水蛭治囊肿、肿瘤

张庆军：水蛭治癥瘕（肿瘤或者囊肿）[赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞]曾治一妇人，经血调和，竟不产育，细询之，少腹有癥瘕块，遂单用水蛭一两，香油炙透，为末，每服五分，日两次，服完无效后改用生者，如前服法。一两犹未完，癥瘕尽消，逾年即生男婴。惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。

《医学衷中参西录》

1935年，我在故乡执医业时，曾为井八里徐姓女25岁治其少腹瘀血已成癥块症。女结婚5年从未受孕，小腹左侧有一块如鸭卵大，经常作痛，行经时尤甚，推之不移动，大便畅通，不似有燥屎，断为瘀血，日久成积，非桃仁承气汤所能荡下，亦非少腹逐瘀汤所能温化。因先用针刺，再投以有力之祛痰化积剂常服之。

处方:生水蛭60g，生山药240g，共为细末，每服9g，开水冲、早晚各一次。患者在服药期间，行经有黑血块，服完一剂后，癥块消失，次年即生一女。山药能养正补气，用以咸水蛭啮血逐瘀之功，是补而不滞，攻而无伤，攻补兼施。张锡纯《医学衷中参西录》倡用水蛭攻瘀，于人无损，破除前人“水蛭见水复能化生，啮人脏腑”之谬说。我在初学医时，对峻烈药尝作口服试验，曾遇毒而无悔。拿干水蛭为末置水中七日，则无化生复活之事，乃根据张氏之说放胆用之。张氏述说治瘀血之经验云“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损，且服后腹不疼，并不觉开破，而瘀血默消无形，真良药也。愚治妇女月闭癥瘕之症，其脉不虚弱者，恒用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次，虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。”

《岳美中医案集》

宋某，女，46岁，1992年5月9日诊。自述1991年2月患少腹痛至今年余，今岁入夏以来少腹痛加剧，动则更甚，辗转不

安，不能操持家务。曾经多个医院作B超检查，确诊为盆腔炎

性包块，其块为6.2cm×3.8cm×4.4cm，曾注射AMPN及抗生素月余，虽经多方调治，亦劳而无功。医生决定采取手术切除，但患者拒绝，故求治于余。刻下见:痛苦面容，不时呻吟，少腹部可触及一梨子大小肿块，拒按，按则痛增，苔薄白，舌质黯淡，有瘀斑，脉沉涩不畅。故以活血化瘀，软坚散结为法，处方单选生水蛭粉500g试治，每日早晚用温开水各冲服4g，服药两月余，肿块尽消，诸症霍然告愈，经随访4个多月未见复发。

中医杂志，1993;(2):71

吴某，31岁，女性，1991年1月初诊。患者1990年8月因左侧卵巢肿物剖腹探查，术中见左侧卵巢积水与周围组织粘连无法剥离。因未生育，仅予抽水，术后2个多月作碘油造影，输卵管左侧梗阻粘连，右侧不全梗阻，已继发2年余不孕。妇检:左侧附件触及鸡蛋大小包块，与盆腔有粘连，压痛，左侧附件增厚压痛。舌质紫暗有瘀血。用桂枝茯苓丸合理冲汤为主方，加清热解毒、活血通络之公英、红藤、路路通、穿山甲等中药内服、外敷，治疗半年仍未妊娠。于1991年7月做B超:子宫7.0cm

5.7cm×5.7cm，呈粪液性回声，子宫左侧与子宫相连呈

6.3cm×3.9cm之液性无回声区，提示子宫充血，左侧输卵管积水。于原方中去三棱，加水蛭3g入汤液内服。每周4剂，外敷中药加水蛭10g。治疗约2个月，于9月下旬，月经至期未行

自行停药。10月10日复诊，有早孕反应，查尿HCGT:1250

( )。11月2日内诊子宫如孕8周，与妊娠月份相符，诊为早

孕无疑。患者后因上感等原因自然流产，产后B超示:左侧附

件呈2.9mnX1.9cm之囊肿，未见积水。可见水蛭如《本经》所载，有破血癥积聚，治无子利水道之功。

中医杂志，1993;(1):6

[中国赞]孙炳文：水蛭临床应用举隅

水蛭，味苦腥威，性平无毒。功擅破瘀散结，通经利水。张锡纯谓其“破瘀血而不伤新血，专入血分，于气分丝毫无损。”乃祛瘀生新之佳品。笔者用于临床治疗肾功能衰竭、脑血栓形成、子宫内膜癌等证取得较好疗效，现介绍如下:

1治疗肾功能衰竭

患者刘某，男，24岁，1988年5月20日就诊。自诉自1982年3月份患肾炎，今已5年，3次住院治疗，效果不显。近来病情加重，面色萎黄，表情痛苦，头晕乏力，腹部胀大，下肢水肿，纳呆恶心。查血压130/70mmHg，血色素是9g/L，尿素氮60mmol/L肌酐480umol/L，尿蛋白( )。诊断为肾功能衰竭。脉沉细无力，舌淡苔薄白，背部觉冷，中医辨证为脾肾阳虚，湿毒邪毒内蕴。治以温补脾肾，利湿泄浊。

   方拟:黄芪、党参、白术、云苓、附子、猪苓、大黄、绿豆、益母草为基础方水煎服，另配水蛭、山药各等分研粉冲服，每次10g，1日3次。经调治2月余，水肿消退，精神转佳，纳可，病情趋于稳定，查尿素氮、肌酐基本恢复正常，尿蛋白( )。为复脾肾之阳，激发生机，拟健脾益肾散。处方:水蛭、黄芪、白术、党参、鹿角胶、山药、扁豆、黑大豆、芡实、麦芽、大枣，上药为粉，每次10g，1日3次冲服。至今服药8年之久，水蛭服之约1000之多，查尿素氮、肌酐均正常，尿蛋白已正常，偶有感冒经调治即恢复，至今仍健在，尚可做轻体力劳动。

按:本例患者久患肾炎，致肾功能衰竭。病程较长，致使肾阳不足，脾失司运，温阳化湿之功失司，当藏不藏，精华溢出(蛋白)，当泄不泄，水湿毒反而瘀阻(水液及血液中废物)，以致正虚邪实，病情迁延不愈而加重。治疗重在温补脾肾、利湿泄浊化瘀，病情稳定，又拟健脾益肾之法，始终均用水蛭治疗，所以疗效显著。近年水蛭治疗肾功能衰竭亦有报道认为与水蛭活血化瘀。改善血液循环，增强肾小球滤过率有关。笔者用健脾益肾法加水蛭治疗肾病综合征、慢性肾炎数10例，均有效验。

2.治不孕

杨某，女，26岁，1979年3月11日诊。婚后5年未孕，月经15岁初潮，周期25-40天，经期2～4天不等，量少，色紫黯而稠，夹有大量血块。每逢月经来潮之前，少腹坠胀疼痛，并头痛乳胀，直至经行排出血块则痛减，刻下见患者情绪急躁站立不安，环口黧黑，苔薄微黄，脉弦细兼涩。妇检、子宫输卵管碘油造影未见异常，药用女性激素、胎盘组织液、定坤丹及中草药医治多次，但数年仍未能孕育。据四诊合参，辨证为肝郁血滞冲任失调，血阻胞宫而成不孕症。拟活血化瘀为主，兼硫肝理气，处方:生水蛭粉800g，每早晚各服4g，用柴胡煎汤冲服（每次服用量为9g)。后患者写信告之，自服此药后，月经调畅，按期而至，经量增多无血块，色鲜红，亦无痛经之苦，更可喜的是，服药之后月余即怀孕，足月娩一男婴。

中医杂志，1993;(2):71

林某，28岁，1986年5月因不孕就诊。诉婚后3年余未孕。月经30～50天ー行，量少色暗，少腹刺痛，腰骶急坠，面色苍白，纳少便溏，舌淡边有痕，苔薄白，脉沉缓。妇科检査:双附件增厚，压痛( )。输卵管通液试验提示:双侧输卵管不通。辨证为脾肾阳虚，寒瘀阻络。予生水蛭200g，鹿角箱100g，桂枝50g，白术50g共研细末，每服6g，日2次。4个月后停经，妊娠试验( )，翌年6月足月顺产一发婴。

中医杂志，193;(3):155

秦某，职工，28岁。因结婚5年，妻子不孕而四处求医，经某医学院检查，女方一切正常，该患者精子成活率在40％以下，服中药百余剂而无效，特来我处诊治。患者正当英年，体格健壮，询其以往，时有口干便干，余无不适。检查其以往所服中药处方，皆属知柏地黄汤加减。遂为其处方:生熟地各15g，山药、山茱萸各30g,云苓、泽泻、丹皮各12g，仙灵脾、女贞子各30g，巴戟天15g，菟丝子30g，柴胡、红花各12g，共服药30余剂，赴化验单位化验，效果不佳。后思水蛭治妇女无子，移花接木于男性或可获效。遂于上方加水蛭15g冲服，服药8剂，再次化验，精子成活率上升至70％。后因水蛭缺货，以土整虫代之，精子活动旋即下降至40％。推敲再三，考虑水蛭在本方中实有东风化雨之妙，再加15g水蛭冲服，精子活动度随即上升，后化裁其方，以求药精力专，用仙灵脾500g，配水蛭100g，研末冲服，每日3次，每次10g。一料药未尽，其妻喜怀身孕。后用此方稍事增损，仙灵脾、水蛭两相为伍，治病因精子成活率低于40％之男性不育或阳痿，均获佳效。

四川中医，1993:(2):70

王某，男，28岁，工人。因结婚5年不育而于1987年5月就诊。化验精液1小时不液化。曾在某医院用补肾壮阳药90余剂，效果不明显。张老属其用水蛭粉，每次3g，每日2次，连用2周。再化验精液，液化时间＜30分钟，达到正常液化时间连用2个疗程，其妻孕育。以后又治疗34例同样病人，屡用屡效，液化时间均＜30分钟。

中医杂志，1993;(5):263

3.治阳强

患者谢某，男，28岁，已婚，1990年8月11日初诊。诉昨天从二楼不慎摔下，会阴部撞在坚硬物体上，造成骑跨伤。症见会阴部剧烈疼痛，尿道口渗血，排尿灼痛，经西药抗炎止血治疗后好转，但次日阴茎持续勃起，尾骶部酸胀明显。此为阴部骑跨伤，瘀血阻滯海绵体所致。用单味水蛭胶囊，每次2g，日服2次，并嘱其卧床休息，药后第2天，阴茎有转软之勢，尾骶酸胀减轻。连用5天后，阴茎勃起恢复正常，无其他不适。

中医杂志，1993;(2):69

4.治中风

王某，男，65岁，干部。罹患高血压、脑动脉硬化20余年，是夜因酗酒后，突然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，右侧肢体偏瘫，失语，二便失禁。经CT诊断:右侧脑实质内有一1.5cm×2.5cm的血肿。确诊为脑出血，除对症治疗外，4天后每日口服生水蛭粉，1日3次，每次3g。经治疗20天后，患者神志清楚，语言清晰，口眼不歪斜，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级。继服水蛭粉半月后，肢体功能基本恢复正常，病告痊愈。复查CT，颅内血肿完全吸收，未见异常病灶。