您要注意观察,勤看看导管的置入部位和穿刺点。在导管插入后大约2周时,有些患者可能出现导管穿刺处部位发红,这是机体的正常修复反应。正常修复过程中出现的“发红”不伴有疼痛,并会在24~48小时后消失。此时,在导管的周围也不应该有任何排出物。否则,就可能是有问题,请您及时与医护人员联系。如果您能够轻松地冲洗导管,也可以确信一切正常。在插入导管后的时间里,医生或护士可能会每天测量您的体温,并要求您定期做一些其它观察,这是另一种确定一切正常的方式。
如果不能顺利冲洗导管,可能存在导管内有血凝块的问题,这种问题应立即引起注意。出现体温在37或38摄氏度之间的低热,并有超过24小时以上的不适感时,意味着这是感染的开始阶段。如果儿童带管患者无明显原因出现活动比平时减少,尽管此时没有出现体温升高,也提示可能有感染。如果您出现体温高于38摄氏度,请立即与PICC门诊联系。
这取决于您的一般健康状况和发生感染的风险,还取决于您的导管已经置入多久,只要您在洗澡或淋浴后护理好导管的出口部位,是可以考虑洗澡的。
您应该每周进行一次导管维护,包括冲洗导管、更换贴膜、肝素帽。在导管冲洗过程中,如果遇到困难,请检查导管,确认导管没有打结,也没有其他阻塞物。千万不要尝试在遇到阻力的情况下继续冲洗,以避免导管内的血凝块移到血管里,或损坏导管。
残留在肝素帽或导管里的血液不会伤害您,但是,它有可能会促进细菌生长,并增加血凝块和感染的风险。只有当某些物理运动或俯身动作导致体内压力升高时,或血凝块阻塞使三向瓣膜的阀门打开时,血液才有可能回流到导管内。如果发现有血液,应尽快冲洗导管。
导管被妥帖地固定在皮肤上,除非人为因素否则导管不会全部跑到体外。导管使用一段时间后可能会有一小部分滑出体外,一旦您怀疑导管有脱出现象,请及时通知护士进行妥善处理。
由于任何治疗的最后一个步骤就是冲洗导管。如果导管在治疗结束时已经被冲洗了,可以将这次治疗作为末次冲洗,然后每周进行一次冲洗。
导管在体内一般能留置一年时间,但是每个患者的具体情况都不同,更多的依赖于导管的使用目的、您的健康状况和护理程序。导管护理得越好,没有并发症,导管的留置时间就可以越长。
来源:静脉治疗公益平台
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