在茫茫人海中，你能精准定位吗？在成千上万的患者中，你能做到精准治疗吗？
自从奥巴马宣布启动“精准医疗”项目以来，全世界生物医学家和各国政府争先恐后步入了“精准医疗”时代，似乎大家瞬间感觉到只要“精准”，治疗疾病就没大问题了。理论上如此，但现实依然是残酷的。
感兴趣的事情
我国也顺应国际医学界热潮，完成了十三五期间“精准医疗”战略发展规划。今天《科学》新闻栏刊登了美国国家“精准医疗”项目负责人Eric Dishman的访谈，引起了我的关注。
我感兴趣的是，他的名字前居然没有Dr.（医生或博士），他的确没有PhD或MD学位，只是一个技术专家，而且还是位癌症患者，非诺奖获得者、也非院士或爵士荣誉头衔。如果在国内，担纲和领衔国家“精准医疗”牵头人，一定是院士、主委或“某”长莫属，单凭纯技术专家岂能担负如此国家重任。
Dishman先生下月走马上任美国国立卫生研究院（NIH）“精准医疗”项目主任。他的职责是解析基因、生活方式和疾病彼此之间的关联性。我注意到，他既不是基因学家，也没有接受过医疗和健康领域的高等教育，他只是拥有通讯技术学位的专家而已。
NIH院长 Francis Collins 博士宣布此任命时，赞誉Dishman具有不可多得的丰富经验的领军人才：“他将为“精准医疗”宏伟蓝图带来创新经验和资源，Dishman先生是集合了社会科学家、企业家、商业领袖、患者、患者号召人、政策宣传人和思想领袖等全面技能和睿智为一身的顶级专家。” 看看美国人夸赞一个人辉煌经历是如何地精准！
Dishman是从事医学和健康领域的技术型专家，他领导过英特尔（Intel）的医疗器械研发，开发的智能产品帮助老年痴呆患者和老龄人群能够独立生活。他也是一位有23年患罕见肾癌的患者! 多年前，他检测了他的肿瘤DNA编码，应用“精准治疗”，使他再次像正常人一样从新工作了。从今以后，他将成为领衔全美“精准医疗”战略规划总师。
我们也了解一下《科学》访谈Dishman的内容，看看他对“精准医疗”的所思所想：
为什么NIH挑选你担任如此重大的精准医疗项目负责人？该项目总投入10亿美元
我想我具备他们（NIH）所期望的那些特殊经验和特长。在NIH，不乏科学家、生物统计学和流行病专家等，更不缺少领衔重大项目的牵头人。但我个人经历中丰富的社会经验，无论是作为癌症患者，还是亲历亲为的技术专家，我认为我胜任此项工作。能否完成“精准医疗“远大目标，我的核心工作是号召人们参与，而不是治疗患者或参与者。
2. 你认为最大挑战将是什么？
许多人在各种场合下提醒我，“精准医疗”必须“聚焦”。如果希望解决所有患者的所有疾病，收集所有数据，最终结果是一事无成，甚至“精准医疗”项目将会破产。为了做好“聚焦”，我们将建立平台机制，梳理各类数据（规范和标准）。随着项目推进和演变，在行进中，我们来不断完善项目，而不是起始就定位收集所有信息、让所有人都认可。那样的话，我们会无法自负其重。让所有人都满意是非常难的事情。
3. 智能手机和互联网将成为基本工具，如何让没有手机或无法上网的人也有机会参与？
实际上，精准医疗的数据收集将应用现有可能的技术和工具，无论是否用过手机，比如那些无家可归的流浪汉，我们已经测试过了。依然老套陈旧思路的人是无法理解数字化技术的万能。无论是否有过手机或至今从未用过手机，他们都有机会并且能够参与“精准医疗”项目中来。这是社会的公平性。
4. 你认为还有什么特别重要的问题值得关注？
实施“精准医疗”战略计划是宏伟目标，也有超乎寻常的多变性。因此，我们非常重视“用户体验”，并关注所有成功经验。在这方面，NIH的科学家们并不在行。我们将借鉴企业市场管理模式来撰写项目指南——“市场需求指导(MRD)”和“平台建设指南(PRD)”。这些是企业化管理和市场拓展的成功经验。
我们建立的NIH精准医疗平台机制不仅应当好用，而且可以拓展，任何使用平台的参与者都将会像当年发布Window 95 操作系统那样，“精准医疗”是划时代科学研究模式，它将颠覆疾病治疗的理念。
关于“精准医疗”背景和进展
NIH已设定2016年招募7.9万普通百姓参与“精准医疗”项目，其中5万人从社会各个方面直接招募。到2019年，预期招募参加人数为1百万人。NIH院长坦承这将是本世纪最大、最具有宏伟目标的研究项目。
“精准医疗”项目的经费投入也是有史以来最大的。2016年将投入1.3亿美元，2017年将投入2.3亿美元，然后每年3.3亿美元，在项目前四年里，总投入将达到10亿美元！
去年，我曾在一次美国医学科学院座谈会上和Dishman交谈过，他的演讲非常引入入胜且循证务实！他的报告内容是中国社区养老问题和解决方案。我听完之后不得不重新补课，开始关注医养结合问题了。因为我们都会成为其中一员。
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