掩蔽法和习服法的疗程介绍

医学临床推荐掩蔽疗法和习服疗法用于治疗耳鸣，它们统称为耳鸣的声治疗。虽然都是使用声音治疗耳鸣，但是因为机理和策略不一样，说采用的声音特征、治疗方案以及疗程都有很大的区别。以下是掩蔽法和习服法的疗程说明，供参考学习。

 

掩蔽疗法：

耳鸣掩蔽疗法是通过对耳鸣性质的系统测试后，选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。

推荐的治疗方法如下：

1.进行听力测试以及耳鸣心理声学测试；

2.确定进行耳鸣掩蔽方法治疗后，根据上述所测结果选择与患者耳鸣相匹配的声音(如与耳鸣中心频率相同的窄带噪声)，同侧、对侧或双侧耳机给声，患者放松聆听30分钟，保证1次/天，有条件可2次/天，疗程最少15天至30天，中途不可间断；

3.掩蔽声强度一般为患者听力最小掩蔽级上10-20dB SL（即听阈上10-20dB）

 

习服疗法：

该疗法又称适应再训练疗法,主要是通过对神经系统(听系、边缘系统和植物神经系统)重新训练或再编码, 增加听系的滤过功能及中枢抑制力,扩大外界声音, 将耳鸣视为“背景”噪声,放松对耳鸣的警觉,打破耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环链,以此减轻或消除耳鸣以及与耳鸣相关联的症状。习服疗法治疗方法：

咨询：

1. 了解耳鸣的相关解剖和生理病理知识

2. 转移注意力

3. 松弛训练

4. 心理咨询和调适

声治疗：

1. 不全掩蔽，与掩蔽疗法非常相似，区别是一是声治疗音量小于掩蔽疗法，二是声治疗主要用白噪声或自然界的声音

2. 每天佩戴声音治疗器6小时以上

3. 此疗法一般在1个月后开始见效，耳鸣严重程度减轻，情绪趋于稳定

4. 3个月时基本适应和习惯耳鸣

5. 要求完成18个月以巩固效果

6. 治疗18月疗效在80％以上，但有3.5%的加重者（可能和心理问题严重有关