ALK-TKIs的耐药机制及处理策略

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 总 结 

• ALK TKIs 耐药后50%依然依赖ALK通路，ALK通路仍然非常重要，重复活检非常必要，在整个治疗过程中，结合分子检测精确了解耐药机制及动态演变，根据基因检测结果有目的地选用 ALK-TKIs药物是应遵循的原则。
  

• 国际上，Crizotinib、Ceritinib和Alectinib目前是ALK阳性NSCLC患者的标准一线治疗。
  

• ALK-TKIs 的序贯治疗可以使ALK阳性晚期NSCLC患者获得更长时间的生存。
  

• 同时，与其他EGFR-TKIs药物间的联合应用，与免疫治疗药物及与细胞毒性化疗药物及放疗的联合应用，以及其预测性生物标记物的探索，这无疑会为NSCLC 的治疗带来曙光。

• 未来如何对不同的排兵布阵ALK TKIs，从而获得最大OS，需要进一步的循证医学证据。