2019WCLC放疗联合免疫治疗新进展

——张涛（中国医学科学院肿瘤医院）

内容概要：

一、晚期放疗联合免疫：

MA01.03, Interim safety Analysis of the Phase IB Trial of Stereotactic Body adiotherapy (SBRT) to All Sites of Oligometastatic NSCLC Combined with Durvalumab and Tremelimumab.

结论：

SBRT（立体定向放疗）序贯Durva Treme具有可行性，安全性良好。

1、目前，对于寡转移NSCLC患者在SBRT后进行Durvalumab和Tremelimumab治疗具有可行性，没有观察到新的安全性问题。

2、免疫介导的不良反应发生率与之前相关的联合研究数据一致。

3、患者接受过治疗的病灶没有发生进展。

4、需要探索最佳治疗顺序。

5、临床结果和生物标记物的研究会在今后的会议上报道。研究正在进行中。

二、局晚期放疗联合免疫

MA08.03, Phase II, prospective single-arm study of adjuvant pembrolizumab in N2 positive non-small cell lung cancer treated withneoadjuvant concurrent chemoradiotherapy followed by curative resection:Preliminary results.

结论：

这是第一个证实Pembrolizumab辅助治疗IIIA期N2 NSCLC患者可行性的研究；

1、同步放化疗新辅助治疗安全性良好；

2、同步放化疗新辅助治疗，术后Pembro辅助治疗，一年DFS率66%；

3、新辅助放化疗后有24.3%患者肿瘤降期。

三、早期放疗联合免疫

MA02.07 A Phase I Trial of an Immune Checkpoint Inhibitor plus Stereotactic Ablative Radiotherapy in patients with Early Stage Nonsmall Cell Lung Cancer

结论：

SABT（立体定向消融放疗）联合Atezolizumab治疗不可手术的Stage I NSCLC安全耐受；SABR前，PR率可达25%。

四、联合治疗安全性数据

MA01.02, Lung Stereotactic Body Radiotherapy and Concurrent Immunotherapy: A Multi-Center Safety and Toxicity Analysis

结论：

1、肺部SBRT同步联合ICI，总体上安全可耐受。

2、SBRT联合ICI引起的严重肺炎风险约10%。

3、ICI/ICI联合治疗可能会增加肺炎发生的风险；当给予SBRT治疗时需谨慎。

4、ICI联合肺部SBRT治疗值得进一步研究。

5、SBRT ICI正在早期NSCLC中使用atezoizumab(SWOG/NRG S1914)和Duralumab (PACIFIC 4/RTOG 3515) 进行评估。

详细内容：