2019放疗进展年度大盘点 (11) 妇科其他肿瘤​

导读

2019放疗进展年度大盘点 (11)

妇科其他肿瘤

子宫内膜癌

    高危/局部晚期患者术后辅助放化疗：portec-3研究发现I-II期子宫内膜癌术后辅助放疗作为标准治疗盆腔局部控制好，辅助化疗不常规推荐。III期和浆液性癌子宫内膜癌，术后放化疗科改善患者生存，建议术后放化疗综合治疗。GOG 258研究发现III-IVA期子宫内膜癌放化疗并不能明显降低无复发生存率，化疗可有效降低远处转移率，术后辅助化疗为必须治疗。I-II期中高危患者术后辅助放疗：GOG 0249研究证明中高、高风险早期子宫内膜癌阴道近距离放疗 紫杉醇/卡铂化疗与盆腔放疗相比并未显示出优越性，且急性毒性较大，对于所有组织学类型的高危早期子宫内膜癌，单独盆腔放疗仍然是一种有效的、耐受性良好的辅助治疗方式。另一研究发现，早期浆液性癌患者术后阴道近距离放疗 紫杉醇/卡铂化疗可生存获益。

    晚期患者免疫治疗：PHAEDRA II期研究发现无论PD-L1表达如何，阿维鲁单抗在错配修复异常患者可改善PFS；在错配修复正常/非POLE突变患者中活性较低。

 

外阴癌

    HPV在外阴鳞状细胞癌中的状态具有预后预测意义，在HPV相关的外阴鳞状细胞癌中表现出更高的放射敏感性；高剂量调强放疗治疗外阴癌有较高的局部控制率，相关长期毒性可耐受。

 

卵巢癌

    转移性、持续性、复发性卵巢癌：MITO RT1研究证明此类患者应用SBRT的有效性性和安全性。高危晚期卵巢癌术后辅助：手术 卡铂/紫杉醇化疗后进行调强全腹放疗毒性小，可提高生活质量及改善预后；调强全腹放疗为晚期卵巢癌的巩固治疗提供新选择。

（马瑾璐） 

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