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从“开、合、枢”的角度理解十二经之功能

十二经是人体系统的核心,是人体的深层系统,是学习中医的关键。

人体十二经总论

太极生两仪,分阴阳。

在中医上,阴阳又分三阴、三阳。阴为“里”,属于脏;阳为“表”,属于“腑”。太阳与少阴相表里,阳明与太阴相表里,少阳与厥阴相表里。

三阴、三阳又分手三阴、三阳与足三阴、三阳,合为人体十二经脉,分别对应人体的五脏六腑(另有一个无形的脏是心包或心主,一般不提,所以习惯称“五脏六腑”)。

十二经与五脏六腑的对应,是中医常识,这里不赘述。

人体是一个吸收、演化能量和发放、使用能量的生命系统。

阴经的功能:主导收藏和再分配,即储藏阳经演化能量的多余能量,需要时再给阳经使用。

阳经的功能:主导工作和第一次分配,即吸收能源物质(气、水、谷)并演化能量,发放能量,使用能量;多余能量给阴经收藏,需要能量时从阴经处获得。

十二经的分布与走向,及各经脉上的穴位,是中医常识,这里不赘述。

十二经纳干支,这也是中医常识,这里不赘述。

十二经之子午流注是人体“营气”的运行顺序,这也是中医常识,这里不赘述。

十二经之开、合、枢

十二经开、合、枢功能

太阳为开,阳明为合,少阳为枢。

太阴为开,厥阴为合,少阴为枢。

阳明——两阳合明也。

厥阴——两阴交尽也。

十二经开、合、枢失常的病机病理

少阴不合,太阳难开——肾精不藏,心神不旺,阳气不张,或寒或热……

阳明不合,太阴难开——热气不下,消化不良,睡觉不深,或燥或湿

少阳、厥阴,枢轴乱则寒热往来,上热下寒,霍乱……

阳明脉衰,面始焦,发始堕;三阳脉衰于上,而皆焦,发始白。——阳脉也送“水”,无水则焦。

人迎一盛,病在少阳;二盛病太阳,三盛病在阳明……

寸口一盛,病在厥阴;二盛病少阴,三盛病在太阴……

十二经开、合、枢失常的疾病传变

张仲景认为,伤寒发病的一般顺序是:

太阳不开

阳明不合

少阳不枢(失调,抑郁,枢轴转换不灵)

太阴不开 

少阴不枢(失调,抑郁,枢轴转换不灵)

厥阴不合

吴越

2022年3月25日修改

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