黄陈锋 评论作者
长江商报消息 近日，卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示，将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。
从响应国家的控烟号召来看，将戒烟药物纳入医保，无疑是个好建议。但我认为，戒烟的费用不应该从有限的医保资金里支出，而应该由烟草行业来负担。
关于戒烟，人们基本上已经有了共识，需要讨论的是戒烟费用由谁来出。只有很少一部分人能够通过意志力戒烟成功。目前市场上的戒烟药几乎只有三种，分别由三家国际制药巨头生产。我国也有号称能戒烟的产品，但并没有被纳入药品序列，属于保健品，其戒烟效果也有些可疑。根据相关资料，服戒烟药物，一个疗程(半年)的药费在3300元以上。我国现有烟民3亿左右，假如全都药物戒烟，至少要花掉一万亿元人民币，这将挤占更为紧迫的公共医疗。
不少发达国家已经将戒烟用药纳入医保，因为在这些国家，烟草是民营企业，政府的控烟措施非常有力，高额的烟草税足以反哺这一领域医保的支出。中国烟草业实行垄断生产，国家专卖制度，烟草为政府提供了重要收益，政府的控烟动力显然不足。而我国的烟草税率却排名世界倒数第三。2008年，全国政协委员邵一鸣就指出：“我国用于控烟的费用不及美国纽约市长布隆博格个人基金对中国的控烟投入。”
国家烟草专卖局的数据显示，2011年，全国烟草行业实现税利7529.56亿元，同比增加1382.89亿元；上缴国家财政6001.18亿元。巨额的烟草利税背后，是怎样的健康代价？每年有120万人因吸烟死亡，超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。预计到2030年，这一数字将达到200万人。烟草致病的成本，早已抵消了烟草利税的表面收益。鉴于此，烟草行业有责任通过为戒烟付费，来缓解这种利害反差。
卫生部要把戒烟纳入医保，固然可以视为控烟的一项实际举措。然而，控烟仍然需要从源头上发力。公民健康的紧迫性，应该优先于GDP。实施了近30年的烟草专卖制度，也到了一个需要被重新审视的关头。
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