治疗眩晕的四张方
一、天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)
药物组成:天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,首乌藤(夜交藤),朱茯神。(原著未标注剂量)
主治:肝阳上亢证之眩晕,兼有肝火上炎证。
症见:眩晕,头部胀痛,或有目胀痛,或有面红目赤,失眠多梦,急躁易怒,口苦,小便黄,舌尖边红,或舌红,苔黄,脉浮弦大,以寸关为甚,或左手脉大于右手脉。
按:如有肝肾阴虚者,当用镇肝熄风汤。
二、苓桂术甘汤(张仲景《金匮要略》)
药物组成:茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两。
主治:心脾阳虚、水饮内停之眩晕。
症见:头晕,目眩,心悸,脐下搏动感,胃内有振水声,胸胁支满,或背部一片区域有冰冷感,肢体水肿,面色苍白或晦暗,舌淡胖嫩,或边有齿痕,苔白滑。
三、补中益气汤(李杲《内外伤辨惑论》)
药物组成:黄芪一钱,甘草五分,人参(去芦)三分,当归身(酒焙干或晒干)二分,橘皮、升麻、柴胡各二分或三分,白术三分。
主治:气虚或气陷证之眩晕。
症见:头晕,疲乏无力,少气懒言,面色或手掌黄,自汗,易感冒,食后饱胀,腹泻,内脏下垂,或有发热,或有口腔溃疡,舌淡白或淡嫩,或边有齿痕,苔薄白润或少,脉虚、软或弱。
按:本方证与天麻钩藤饮证最重要的鉴别点是脉象。本方证的脉象是脉虚、软或弱。天麻钩藤饮证的脉象是脉浮弦大,以寸关为甚,或左手脉大于右手脉。
四、左归丸(张景岳《景岳全书》)
药物组成:熟地黄,菟丝子,牛膝,龟甲胶,鹿角胶,山药,山茱萸,枸杞子。
主治:肾精不足之眩晕。
症见:头晕,眼花,耳鸣,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥,脉虚或弱,尤以尺脉为甚。
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