眩晕,根据其发病部位大致可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两大类。前者一般呈发作性,起病急,程度重,每次发作持续时间较短;患者自觉周围物体绕着自己旋转,发作过程中,意识清楚;常常伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、心动过缓等植物性神经功能失调的症状,引起反射性内脏功能紊乱;常伴耳鸣或耳聋,而且在很多情况下,眩晕发作前的首发症状就是耳鸣;客观检查可有水平性或水平兼旋转性眼球震颤,而且眼震的程度与眩晕的程度一致;前庭功能试验均无反应或反应减弱。后者眩晕症状较轻,常可忍受,发作持续时间较长,可达数周、数月,甚至与原发病同始终;患者自觉周围物体旋转或向一侧运动,头重脚轻,犹如醉酒感;患者意识状况视病变部位及发展而定,多有意识障碍乃至昏迷;自主神经功能障碍的症状很少出现,即便有也很轻,常不伴有耳蜗症状;前庭功能试验多为正常反应。”
“《中医内科学》中认为眩晕的病因病机不外虚实两种。虚证多由于阴虚肝风内动、血虚脑窍失养、精亏髓海不足所致,实证则多为痰浊、瘀血阻窍。并将眩晕分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻和瘀血阻窍五个证型。
梅尼埃病的病理为淋巴回流障碍引起的耳迷路水肿,中医将其归为痰饮病这无可厚非
髓海不足则脑转耳鸣’的理论,认为眩晕的发生为肝所主,和正虚关系密切。
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