治疗甲减，我有自己的规矩，那些想终身服用“优甲乐”的人，就不要来打扰我了。

甲状腺疾病，我研究了几十年，像甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺囊肿等等，其中最棘手的，我认为还是甲减，为什么呢？

从中医的角度看，每一种疾病，治疗的难易程度都不同，有的病虽然难治，但是发病率不高，有的病虽然好治，但是发病率高，而甲减在这两者之间做到了平衡。

就像上学的时候，有人文化课好，但是体育不好，有人体育好，但是文化课不好，而那种文化课排名靠前，体育又非常好的，才是最厉害的。

治了这么多年病，见过很多甲减患者，我从没让患者用过优甲乐，因为我觉得稍微有点医学常识的人，都不会去吃这种药。

大家可能不知道，但是我非常清楚，优甲乐这种药，它只能控制指标，很多人吃了优甲乐，发现指标趋于正常了，但是症状却还在。

并且这种药的疗程是按年来计算的，去医院，医生会对你说，先吃两年再说，不行再吃两年，最后时间长了，身体产生了耐药性，就连指标也很难控制了。

去年，门诊来了一位女患者，甲减三年，一直吃药，但是气短乏力、嗜睡、基础体温低、饮食减少容易腹胀、气血不足、思维迟钝、身体水肿的症状却一直没有消失，家里人劝她找中医试试，找了两三个月，最后找到我这里。

仔细看过情况之后，我给了他一个方子：淫羊藿，仙茅，巴戟天，苁蓉，制附子（先煎40分钟去毒） ，党参，茯苓，黄芪，肉桂，白术。

她回去用了不到一个月，之前的症状就减轻了很多，只是身体还有略微水肿，我在原方的基础上加了桑白皮、大腹皮，让她继续服药，前后复诊6次，历时3个月，情况基本变好，门诊随访，至今无恙。

治疗这名患者，我是如何考虑的呢？

首先，甲减是西医的叫法，在我看来，所谓的甲减，其实就是肝肾阳虚，肝肾功能不足了而已，为什么这么说呢？

我们来看甲减病人常见的症状：

1，气短乏力，奢睡——肾气不足，因为肾气是全身动力的根本来源

2，基础体温低——肾阳不足，因为肾阳是全身的热力来源

3，头发稀疏——肾之华在发，肝肾功能不足之后，精血亏虚，头发就自然稀少、干枯、没有光泽

4，气血不足——肝肾功能减退，人体精血、气血就会不足

5，思维迟钝——肝主肝性思维，肾主理性思维，肝肾功能下降，反应就会迟钝

6，水肿——肾主水液排泄，如果肾功能减退，排出废水能力减弱，就会水肿

所以，我用药也有讲究，大致分为两个部分：

第一部分——补肾阳——用药：淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉苁蓉+制附子+肉桂

这6味药没什么好说的，懂中医的人都知道，补肾阳，它们已经是最强组合了。

第二部分——补脾土——用药：党参+茯苓+白术+黄芪

很多人不理解，上面明明说肝肾阳虚，为什么不去补肝，反而来补脾呢？

这个问题之前我也说过，因为通常情况下，补肝不是那么好补，而肝木是生长在脾土里的，我们这时候可以通过加强脾土，就可以达到强肝的目的。

我始终觉得，甲减，如果只用靶向药去控制指标，那和考试涂改分数一样，不过是掩耳盗铃、自欺欺人罢了，只要把疾病背后的元凶消灭了，至于那些指标，就让它见鬼去吧。