针炙治疗风湿性关节炎

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类风湿关节炎是一种病因尚不明确的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要表现，好发于手、足等小关节，属于中医“痹证”范畴。

痹证的发生多与外感风、寒、湿、热及人体正气不足等因素有关，按感受邪气的不同大致可分为行痹（风）、痛痹（寒）、着痹（湿）和热痹（火热）。采用针灸治疗类风湿关节炎时，主要以局部阿是穴为主，同时配合循经及辨证选穴。

1.选穴：根据病变部位的不同，选穴亦有所差别。如肘部可选择阿是穴、曲池、天井、尺泽、少海等穴位；腕部可选择阿是穴、外观、阳溪、阳池、腕骨等穴位；肩部可选择阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞、臑腧等穴位；踝部可选择阿是穴、申脉、照海、昆仑、丘墟等穴位；膝部可选择阿是穴、膝眼、阳陵泉、血海、梁丘等穴位；髀部可选择阿是穴、环跳、髀关、秩边等穴位；脊背可选择阿是穴、身柱、腰阳关、大柱等穴位。同时，行痹者可配膈俞、血海；痛痹者可配肾俞、关元；着痹者可配阴陵泉、足三里；热痹者可配大椎、曲池等。

 2.操作：一般以毫针常规针刺治疗即可，也可采用电针治疗。此外，风寒湿痹者可加用灸法，热痹者可局部点刺放血。