40岁的张先生体型肥胖,两年前发现血压增高,一直没有重视和处理。近日,张先生来到长沙市第一医院心血管内科门诊,他介绍自己对于药物治疗有着很深的顾虑,认为使用了降压药,是不是再也不能停药了?
医生介绍,高血压是常见的心血管疾病,有多种危险因素,包括:遗传因素、年龄、糖尿病、 血脂异常、高血压家族史以及多种不良生活方式,如:高钠、低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动。
△图片源自网络
未控制的高血压与心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和脑卒中之间存在密切的因果关系。
对大多数高血压患者而言,根据病情,在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。
医生介绍,降压需要一个过程,并非医生开具治疗处方后,血压立即就能控制达标。而且高血压对于绝大部分患者来说,都是需要长期服药控制血压和保护靶器官,在停药后血压很可能会再次增高。
“因为有高血压,所以需要服药控制血压。停药后血压再次增高并非是降压药依赖,血压增高与降压药没有直接关系。”专家指出,高危和很高危的患者,应及时启动降压药物治疗;中危患者,可观察数周,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗;低危患者,则可对患者进行 1-3 个月的观察,密切随诊,改善生活方式,如血压仍不达标可开始降压药物治疗。
此外,生活方式的干预对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗。这方面主要措施包括减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至>
增加运动,建议是中等强度的运动。
降压药应用基本原则一般优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压,更有效预防心脑血管并发症发生,对血压≥160/100 mmHg、高于目标血压 20/10 mmHg 的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。
药物副作用是医生和病友都很关注的事情,其实只要在医生的指导下合理用药,目前临床常用的这些降压药物都是很安全的。
因此,专家提醒,患有高血压的市民不要因为担心药物副作用而拒绝降压治疗,未达标的血压才是真正可怕的。
潇湘晨报记者刘双 通讯员马丽霞
联系客服