质疏松症又被称为“静悄悄的杀手”,是一种以骨量低下、骨质微结构损坏、骨脆性增加、骨折危险度升高的一种全身骨代谢障的疾病。
多表现全身无力,多以腰背部疼痛最为明显,并逐渐加重,轻微外伤就可致骨折。
为此, 湖南省中医药研究院附属医院仇湘中教授指出,要正确认识、早期防治骨质疏松。
诱发骨质疏松的因素
★营养不良、偏食、过度减肥和低体重;
★性激素水平低下;
★长期大量吸烟、饮酒、饮用咖啡或碳酸饮料;
★很少户外运动、很少晒太阳;
★慢性肾脏疾病、肝病;
★使用激素或化疗药物等一些特定药物。
检测方法
骨密度( BMD)测量是为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
诊断T值:T值≥-1.0为正常;2.5<T值<-1.0为骨量低下;T值≤-2.5为骨质疏松。
预防策略
老年人发生跌倒和骨折并不是一种意外,偶然之中有必然的“内因”。治未病,别让“骨”轻易流失,使得骨骼保持健康。
1、进行户外运动。每天1小时的户外运动和充足的日晒,能够帮助人体合成维生素D,可以使骨骼更强壮;坚持参加合理的体育运动还可以增强肌肉力量,提高身体的平衡能力,使得步态稳定和灵活,使老年人不容易摔跤。
2、合理饮食,摄入足够的钙和维生素D。俗话说“药补不如食补”,人体所需的钙全部或大部分可以从食物中获得,合理的饮食是最经济安全的补钙途径。牛奶、虾皮、豆制品、坚果等,都是含钙量较高的食物。
如果从食物中摄入的钙不足,或者是已经患有骨质疏松症,可以在医生指导下服用钙剂(片)。
骨骼中有机质的构成还需要足够的蛋白质作为保障,鸡蛋、鱼类等优质和易消化的蛋白质较适合老年人,尤其要避免一味偏执于素食。
3、避免不良的生活习惯。吸烟对骨骼健康有多方面的不利影响,可以降低钙的吸收,促进骨质流失,过量饮用咖啡、可乐、酒类等也会增加骨质的流失,都应当适度控制。
4、避免药物导致的继发性骨质疏松症。最常引起骨质疏松的药物是糖皮质激素(如地塞米松、强的松、能可的松等)。在类风湿疾病、肾脏疾病中常被用到,长期使用后会引起严重的继发性骨质疏松。
另外,抗肿瘤药物(如来曲唑)、抗癫痫药物、利尿药等,也会使骨质流失,导致骨质疏松症。
5、功能锻炼:可进行全身柔软体操,牵伸肌群练习,呼吸练习和慢跑等。用轻手法行关节松动练习,进行五点支撑法等锻炼。
如何谨防摔跤
1、买一双防滑、合适、舒适的鞋子。
2、把家里的灯光调亮。
3、地板防水防滑。
4、如果家里有宠物,给它系个铃铛。宠物来去有声响,避免它们突然出现惊吓到老人。
5、清理通道上的杂物和障碍物。家里的地面是否平整?是否可以清理掉不必要的门槛和杂物?可以防止夜间走动绊倒。
6、必要的地方安装扶手。卫生间、浴室、楼梯等地方,尽量安装扶手,避免站立不稳发生跌倒。
7、检查常用物品是否在合理的地方。物品摆放位置、高度是否合理,家具的位置、摆设尽量不要变化。
8、辅助设施。使用合适长度、顶部面积较大的拐杖,耳背的老人要配助听器,视力障碍的老人要想办法纠正。
9、合适的背包。避免携带沉重物品,如果一定要携带,背着比拎着好、斜背比单側背好、双肩背比斜背好因为这样更省力和利于身体平衡。
通过采取以上措施或加以留心提醒,就能有效防止摔跤,做个快乐的“不倒翁”。
(编辑ZS。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者: 湖南省中医药研究院附属医院 骨伤一科 颜敏
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