在临床中，风湿病发发生大多都跟免疫系统有关，但是你知道吗，外伤也会引起风湿病的发生。
有这么一个病人，男，64岁，在八年前遭遇车祸外伤后出现右肘关节，右肩关节，右膝关节，双手指关节疼痛，关节肿胀，每日晨僵约一个小时，遇到天气变就会病情加重，经过多方治疗，效果一般。两个月前因劳累过度导致病情反复加重，经过自己口服中成药，外用药膏等，疗效不明显。
于是来到我院风湿免疫科就诊，现症见：双手近指、远指关节疼痛，晨起握拳困难，晨僵小于一个小时，右膝关节肿胀、疼痛，怕冷，天气变化时明显，走路及站立多时膝关节酸困无力。患者有右膝外伤后两次手术史，舌体胖，边有齿痕，舌质暗，苔厚，脉沉弱涩。
经我诊断为骨痹，西医又叫骨关节炎。主要原因是因为湿热痹阻，兼肝肾不足。
我以独活寄生汤来治疗，本方来源于《备急千金药方》
方药：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，桂心，防风，川芎，党参，甘草，当归，地黄，白芍。主要功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
方中重用独活，辛苦微温，性善下行，长于祛深伏腰膝腿足之风寒湿邪以除痹痛，用以为君药。细辛长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络之留湿：秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温里祛寒，通利血脉：防风祛一身之风湿。四药助君药祛风胜湿，散寒止痛之效，同为臣药。桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，祛风湿而强筋骨，其中牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；
地黄、当归、芍药、川芎养血和血；人参、茯苓、甘草益气健脾。使气血充而筋骨经脉得以濡养，俱为佐药。甘草与芍药相合，能缓急以舒筋，又兼调诸药，为佐使药。本方为治痹证日久，肝将两虚，气血不足证之常用方。
本方辛温行散与甘温滋柔合法，纳益肝肾补气于祛邪獨痹之中，邪正兼顾。
后患者服用7服，双手近指，远指关节疼痛有所减轻，但走路及站立多时膝关节酸困无力较之前变化不明显，于是给其加用补肾通痹壮骨丸，又继续服药半年，半年后电话随访，患者疼痛均有所减轻，于是继续让其服用补肾通痹壮骨丸，稳固病情。
患者为中老年男性，既往有外伤手术史，伤及气血，患者三焦气化功能下降。中焦为气机运行枢纽，气机运行失调，中焦瘀滞，脾胃位处中焦，为后天之本，气血化生之源，三焦气化不利，气血化生无源，水湿不能正常气化，进一步阻滞气机运行，日久郁而化热，湿热循经流注关节，痹阻关节、经络、气血，不通则通。
该患者病机重点为三焦气化功能下降，气机不畅，由中焦进一步发展到下焦，下焦肝肾失去精血滋养，气化功能下降，湿热停阻关节。主要是调畅中焦气机，后期补益肝肾。
最后冯医生告诉大家，出去一定要注意，不要急躁行事，安全第一，健康最重要。
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