腰肌劳损,中医谓之“腰痛”。多因外伤、劳损或感受寒湿之邪等引起,又常因失于调养,屡次伤腰而缠绵不愈,故此病多见于体力劳动者或中老年人。多与肝肾不足或脾肾亏虚有关。因为肾虚者腰软弱,脾虚者肌不强,肝虚者易筋不韧。可见,此病的治疗除了活血祛瘀外,补肝脾肾亦很重要。
活血祛瘀是此病的基本疗法,也是缓解症状的主要手段。在诸多活血药里面,主用红花和土鳖虫。两味药配伍,可使药效集中,更好地发挥疗效。
虚有不同,补当各异。切勿滥补一番。肝主筋,故肌腱、韧带损伤,应以枸杞补肝血,濡养受损之肌腱韧带。治腰痛主要补肝脾肾、化瘀通络,必要时可加散寒化湿药,或祛风化痰药。疼痛剧烈痉挛的可加白芍、甘草、全蝎,因寒湿而发的可加细辛,寒用附子,湿用木瓜。
肾主骨,骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本,阴虚者用龟板,阳虚者用鹿角,再配伍骨碎补、续断等,以此来制止或逆转骨质增生的进展。另外威灵仙,也擅长治疗腰痛、痹证以及骨刺引起的疼痛。腰椎间盘突出,无不与肾虚有关,故亦需补肾强腰。
二、用药心得
1、土鳖虫
外伤劳损引起的腰痛多与瘀血有关。如举重伤腰,恶血归之。治疗瘀血腰痛,土鳖虫为首选药,与乳没、三七联用,效果极佳。一般只要20-25g,两日内即可见效。
2、仙鹤草
此药擅于治疗脱力劳伤,与腰肌劳损较吻合,是治腰痛的必用药。注意,使用仙鹤草的剂量要尽量重些。最多用二两,无任何不良反应,可放心服用。
3、骨碎补
腰为肾之府。腰肌劳损多为肾虚,在诸多补肾壮腰的中药里,骨碎补的效果较明显。其次为狗脊、杜仲、续断、牛膝等。
4、白术
脾主肌肉。腰肌受损,故用白术等补脾以强壮腰肌。但凡肌肉之病,不论是劳损,还是萎缩无力,均需从脾论治。
5、黄芪
补气,助行气血以通络(与地龙等联用),补肝助养血养筋治筋伤,补脾以养肌肉之损伤,更能增强腰力。此药功用全面,故可加大剂量。
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