第二章《黄帝内经》- 第四篇至第五篇
第5篇：阴阳应象大论
四、阴阳调和 （续）
“天气通于肺，地气通于嗌”，嗌是喉咙。
“风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海”，把人体跟自然界放在一起。九窍是水注的地方，满会溢出，人常常有流鼻水，口水，大小便。“以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之”天地之间的雨就是人身上的汗。阳之气，像天地之疾风。“暴气象雷，逆气象阳”，这都是人和天地之间的关系。
五、天之纪、地之道
人与天地相通。《黄帝内经》下定义，任何医学如果治疗方法不按照天之纪，天有节气，风寒暑湿燥热，不用地的道理，地有五味，酸苦甘辛咸，不按照些规律来做，灾害就来了。
病来时，疾如风雨，速度很快。好的医生，当病在皮毛上，皮毛是肺，肺在人体上方，上方是阳，手上的脉，寸是阳脉，尺是阴脉。病在皮毛时治疗很简单，医生的手指轻轻碰到皮肤上，就摸到脉了，病在皮毛在表，不用真的下针，拿针在皮毛上刮一下，大汗就冒出来，治皮毛不需深针，不要太过，治法要恰到好处。比如在肺上面，在尺泽、外关、合谷也可以，轻轻刮就流汗了，因病在皮毛上。病在肌肉，针就下在肌肉里。在筋脉，就下在筋上。之后治六腑，再次治五脏。当病从表到五脏之后，按《黄帝内经》说，半死半生，有一半几率救过来。半死半生是很宽松的标准，要十有九生才是上工。
天的邪气，“感则害人五藏”，如传染病。水谷的寒热，吃坏肚子，伤害到六腑、小肠大肠、胃、膀胱等。湿气受伤，“害皮肉筋脉”。
“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里”，这里讲得很清楚，左病右治，右病左治，对称治疗，由阴引阳，由阳引阴。过与不及都不好，要恰到好处。
最会诊断的，“察色按脉，先别阴阳”，先看阴阳，看清浊，知道在哪个地方。举例，肺是清阳所在，有病人吐黄浊的痰，正常肺是清，现在是浊，摸脉肺脉浮起来的，在皮肤表面，可以知道是肺的问题。
“视喘息、听音声”，中医的望闻问切都要会，判断病在哪里。
“观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生”。浮滑是阳，沉涩是阴，当手摸脉是阳脉，浮滑，尺脉是沉和涩，好像摸不到，感觉好像有又好像没有，是涩。如果摸寸脉阳脉很沉，阳不足了。摸到阴脉，又浮又大，阴太盛。阴与阳必须平衡。从 关到手腕横纹是一寸，实际上真正的脉，只有九分，不到一寸。从关下来，一寸距离才是正常脉的范围，超过一寸代表太过。这是阴阳辩证。看浮沉滑涩就知道病在哪里。
六、《难经》七十五、七十七难
《难经》第七十七难记载，“上工治未病”，比如肝有病，先去实脾，要先治未病，肝病会传到脾脏去。
第七十五难说，东方实则西方虚，东方是木，西方是金，治疗泻南补北。原文“金不平木”，不可以删掉。《内经》说，有一个脏不平衡的时候，要用所胜的脏来平他，比如肝木有问题时，金胜木，用金来平木，肝木很盛，东方是实。母能令子虚，子能令母实。如果肝有问题，肝有大实，重病的时候，金很虚，无法制衡肝木，这时肝木就越来越严重，越来越实，如果去壮土，补土有一个好处，土生金，可是土再怎么生金，因为肝太实了，力量绝对不够，所以七十五难就提出来，要泻南补北。
北方水，南方火，水克火，泻南方火，肝自然去救火，多给些木头，肝就会由实变虚。水旺了去生木，肝本来已经很大了，去壮也不会更大，已经是极限了。这时，母能令子虚，肝木会往火里走，肝木进入火，不断燃烧，肝会虚。对金和水来说，水是子，金是母，子能令母实，一补水的时候，金气旺起来，去制木，肝的木疏解掉了。所以会补水泻火。泻火时，水过来把火灭了，火变得很小，自然能接受肝木过来。这是治症原则。
其他如火、土、金、水有问题了以此类推。难经七十五难提出来泻南补北。当泻南补北出现的时候，子能令母实是病因。母能令子实是治法。所以补水一举两得。如果现在有一个人是肝癌，肿很大，如果只是去实土，再实脾，肝的病还在。土生金，但金很弱，很难治好病。所以当遇到东方实西方虚的时候，泻南补北。原因就是希望金能平木。这是能治好肝癌的原因。
“病之始起也，可刺而已”，病刚开始的时候，可以去刺去治，如果病很盛，要等它衰落下来，要等时机。时机到了，下重手。病人胃口开了，赶快追击。“轻而扬之”，轻的有宣扬的方法发表发汗，“重而减之”，病重用固守的方式。治病好像作战一样。病很盛固守元气，病气比较衰弱的时候，要去进击，所以处方常常变动。
比如利用土的旺时，治肝病，东方实，正好在夏秋中间，夏季末秋季初的两周，是脾脏的旺时。脾气当旺的时候，这时下手不用管脾脏，脾脏不会受伤的。所以治病时机很重要。当旺时不开，病势很盛时，病很严重没有胃口，大小便不通，固守，想办法开点胃口的药，让大便出来，不要去动它，等时机到了再下手，病人吃了，胃口开了，开始下手攻，一次不要攻太多。“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。有些开厚味的药来补，有的用温热的药。如果病在高处，在喉咙上焦，采用汗法吐法两种方式，一种本身开的就是吐药，一吃会吐，这是形。开处方很对症的时候，病上中下都有，上面该吐的吐了，下面该走的走了。上吐下泻一起来，药对症为神。
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