急性喉炎

急喉喑是因邪犯于喉所致，以声音嘶哑、声带水肿为特征的急性喉病。中医称之“暴瘖”、“失音”，《灵枢。忧恚无言》说：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。”《景岳全书》将之归于“金实不鸣”。相当于现代医学的急性喉炎。

诊断依据

1、以声音嘶哑，喉内干燥或疼痛为主要症状，重者伴发热、恶寒。婴幼儿患者可有呼吸困难。

2、起病较急，病程较短。

3、常以疲劳、感寒、发声过度为发病诱因。

4、喉部检查：黏膜充血、肿胀，声带水肿，或有充血，声门闭合不密。

辨证论治

1、分证论治

（1）风寒袭肺

【证候】声音嘶哑，发音低沉，咽喉胀紧，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀。声带肿胀而不充血。舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺开音。

【方药】六味汤加味。荆芥9g，防风9g，僵蚕10g，薄荷9g，桔梗12g，苏叶12g，蝉衣10g，甘草6g.

（2）风热犯肺

【证候】声音粗糙，嘶哑，咽喉干燥，疼痛，咳嗽，痰黏白或微黄，咽喉黏膜充血，肿胀。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

【治法】疏风清热，解毒利咽。

【方药】疏风清热汤加减。金银花20g，连翘18g，桑白皮15g，黄芩12g，牛蒡子12g，玄参15g，桔梗12g，荆芥12g，丹皮12g，浙贝母12g，甘草9g.

（3）肺热壅盛

【证候】声嘶，咽痛，口渴，咳嗽、痰色黄，身热，便秘。咽喉黏膜充血深红、肿胀，有黄白色分泌物黏附于表面。舌红，苔黄，脉数。

【治法】清泄肺热，解毒利喉。

【方药】五味消毒饮加减。金银花20g，野菊花15g，蒲公英30g，紫花地丁12g，紫背天葵12g，连翘30g，黄芩12g，桔梗10g，薄荷9g，甘草10g.

2、外治法

（1）含漱、含服：用复方硼砂溶液、温生理盐水含漱，然后含化杜灭芬含片，或含服清音丸、铁笛丸、六神丸，每日3到4次。

（2）吹药：选用冰硼散、珠黄散等吹布咽部，但应注意不可将药吹入喉部，以免引起呛咳。

（3）蒸气吸入或超声雾化：可选用下列药物水煎，趁热吸入蒸气，或将煎液过滤后作超声雾化吸入。

a.用苏叶、藿香、佩兰、葱白各适量煎水。

b.用薄荷、藿香、佩兰、金银花、菊花、蝉衣各适量煎水。c.亦可于内服中药煎剂之前，趁热吸入其蒸气。

 

3、针灸疗法

（1）体针：取合谷、天突、鱼际、尺泽、曲池，足三里，以泻法，每日1次。

（2）耳针：以咽喉、肺、神门为主穴，以皮质下、肾上腺、大肠为配穴。每次主、配穴各1到2个，每天针1到2次，留针15到30分钟。或用王不留行籽贴压。

（3）三棱针：取少商、商阳浅刺出血，然后用毫针刺合谷、尺泽、丰隆、颊车、廉泉等。

4、单方验方

（1）冰片丸：硼砂30g，元胡粉、胆南星各3g，诃子肉6g，冰片1g，共研细末，外加大乌梅30g，捣丸如龙眼核大，每次用1丸含化。

（2）开音汤：僵蚕、马勃、桔梗、薄荷各10g，蝉衣、木蝴蝶、麦冬、诃子各15g，甘草6g。水煎服，1日1剂。其他疗法禁食辛燥刺激及苦寒食物，忌苦寒化燥及辛烈动火之品，戒烟酒，多饮热水或姜汤使发汗，增加小便排泄，注意大便通畅。还可选用下列食疗方调理。

1、橘皮饮橘皮250g，水3000ml，煮取1000ml，顿服。

2、陈皮生姜汤陈皮5g，生姜3g，冰糖30g，加水煎2次，滤液服之。

3、双叶盐汤茶叶、苏叶各3g，食盐6g，先用沙锅炒茶叶至黄，再将盐炒呈红色，与苏叶加水共煎汤服之，每日2次。

预防与护理

1、积极开展爱国卫生运动，保持公共场所、室内、外及个人卫生，是预防这类疾病的重要措施。

2、病室或居室温度、湿度应适宜。

3、锻炼身体，增强体质，注意预防感冒。

4、积极治疗鼻腔及口腔疾病。

5、用声勿过高过久，避免损伤。