易医讲坛
怎样去精细的观舌
观舌步骤
口诀
一看舌象大小分，次观色泽血气宗。
三路齿痕定脾胃，思寻宫位觅凹凸。
五明苔位色区域，六看干湿知升降。
七气化瘀成质点，一条舌象归中原。
第一点：第一: 大 小 ［舌头的大小看整体能量（正邪合量）的大小］
第二点：颜 色 ［观血气荣枯，以阴定阳，可知升降机制］
第三点：齿 痕 ［观齿痕知土之旺衰，可探其母、子、官、妻］
第四点：凹 凸 ［阴成形，阳化气，观形而望气］
第五点：舌 苔 ［厚薄，颜色，区域］
第六点：舌 裂 ［土性与水性能否合德］
第七点：干 湿 ［望水首看北海，次观中土，明察气立，能懂神机］
第八点：气 质点 ［宫位能知脏腑，颜色能知进程，分布可观连带］
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怎样观察
我建议用拍照片的方式把舌头拍下来。
具体照片怎么拍呢？我一直在三令五申拍强调照的方法，因为这个拍照至关重要。一直强调要拍四张照片。
第一张正面拍：一定要人对人脸对脸，手机对正面，舌头自然伸出嘴巴，脸部肌肉要放松不要做表情，相机不要太高也不要太低，要能清楚的拍到舌根。
第二张拍左侧面：为的是能清晰的看到左侧面的气质点，或者在舌苔布满舌面的时候能从侧面看到舌质。
第三张拍右侧面：为的是能清晰的看到右侧面的气质点，或者在舌苔布满舌面的时候能从侧面看到舌质。
第四张拍舌下：能看到舌下静脉的瘀阻程度。
拍这个照片其实有很大的好处。
当你记录了今天患者的具体情况以后。再通过你的治疗，等到第二天或第三天再来对照这个当日的舌象照片。你会发现是有变化的（根据病情的轻重、对应着变化的大小，也有 治疗手段的高低）。你肯定能从中找到变化点，那么这时你就可以根据这个变化来进行调整你今日的治疗方法了。
所以说它是能指导你开方的。实际上舌诊和脉诊有异曲同工的妙用。只是他们的把握点不一样。如果你会脉诊的话，那么你可以通过脉诊和舌诊相互印证来快速提高你的辩症手段了！
那么说完这些，我要说一个重点。这个重点就是，学医者不可不读“大医精诚”，因为我觉得。欲学医者一定要有大医的心态，做大医的精神。孙真人的大医精诚一定要读，一定要看，一定要悟。要对照着大医精诚的要求去做，那么在这儿选一段儿大医精诚给大家。这一段儿要读、要记。因为这是做大夫必备的。
关于拍照：
那么现在跟大家需要分享的就是如何拍照正确的舌诊图像。
学完舌诊的朋友可能以后再也不会拿自拍杆自拍了，可能更多的是让朋友给你拍舌头了，以后的自己的手机里面可能就多了很多舌头的相片。对于刚刚接触舌诊的人来说，舌头的伸出可能会有点恶心，但是当你学完舌诊以后，你就不会觉得它恶心了因为你已经习惯了（看得多了也就不觉得了，当然了，这也是一个带富必备的素质）。
怎么拍照呢？
第一：（用后置摄像头拍照）现在的手机都会有两个摄像头，大家必须用后置的摄像头，因为后置摄像头的像素会比较高，然后一定要对焦。
第二：（不要开启外挂模式）有些女孩子用的尽是美颜模式，或者是在美图秀秀或下面直接就打开相机了，这样的话，会让你失去很多舌头上的细节信息，因为这个种模式会把舌头上面的很多信息都抹掉、抹平，把颜色和谐等等的。甚至还会美白，这样子的话这条舌头会失去它原有的信息。
第三：（拍照时光线的问题）那么我们在很多情况下，大家不一定是在白天才能照到舌头，所以很多时候是在夜间的。这时候怎么办呢？可以建议你的朋友或者是患者在白天阳光充足的情况下，或是夜间在灯光充足（一定是白瓷灯，不要暖光、也不能冷光）的情况下是拍这个舌头的相片，千万不要在很暗的房间里面拍。
第四：（伸舌头张嘴要诀）当患者伸舌头的时候一定要告知患者切记不要太用力地向前伸出，因为我们舌头本来是一个类似椭圆形的结构吧，但是如果是很用力向前的时候，它会把舌尖变得很尖，底座那里变得很硬很宽，这样子不利于你舌头表面信息的显现，一定要在自然的状态下把嘴张大，把舌头伸出来，要放松。当太用力伸舌头的时候，所有的舌苔就会皱在一起，那么在舌苔上的一些裂纹就会看不到，甚至是有些人用力比较多的时候，或者是伸出来的时间比较长的时候，舌头上的一些红点会增多，那么这样都不利于我们对患者目前的体质状态做出正确的一个评估。
第五：（控制伸舌头的长度）很多人不习惯伸舌头出来，他们会伸一半留一半，这样的话，整个舌头的信息是不全面的。如果是遇到这样的患者，你可以提示他（她）说把舌头往外伸一点，把大部分的舌头暴露在摄像头之下。
第六：（拍照像素要高）所拍照片不要压缩，因为在微信中发照片会自动压缩，那么这种时候就要发原图了，因为像素低的话很多信息也会丢失的。也就是微信上经常会收到一些全图也才100多K的照片，这时候其实很多信息也都丢失掉了，而且有时候甚至有一些非常模糊的，看不清楚的。
作者：三理道医赵惠袀
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