高尿酸血症

概述病因症状就医治疗预后日常

嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病

先天性嘌呤代谢异常、系统性疾病或药物所致

可表现出血尿酸增高及关节炎症状

治疗包括改善生活方式、药物抑制尿酸合成等

高尿酸血症是什么？

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，临床上分为原发性和继发性两类。高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。

高尿酸血症在人群中的发病情况是怎样的？

高尿酸血症的流行总体呈逐年升高的趋势，男性高于女性，且有一定的地区差异，南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高。女性多于绝经期后发病，常有家族遗传史。

高尿酸血症有哪些类型？

原发性高尿酸血症

原发性高尿酸血症由先天性嘌呤代谢异常所致，常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。

继发性高尿酸血症

继发性高尿酸血症多由某些系统性疾病（如白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病）或服用某些药物（如呋塞米、阿司匹林等）抑制尿酸排泄而导致的高尿酸血症。

无症状性高尿酸血症

无症状性高尿酸血症是指仅有血尿酸增高而不出现症状者。

患者最常问的问题

问

无症状性高尿酸血症如何治疗？

答

无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（包括高血压、糖尿量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常），血尿酸值>8mg/dL给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>9mg/dL给予药物治疗。

问

高尿酸血症和痛风的关系？

答

高尿酸血症（HUA）是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，大部分患者仅有血尿酸增高而不出现症状，临床上称为无症状性HUA。约5%~12%的HUA患者最终才会发展成为痛风，出现反复发作的痛风性关节炎，间质性肾炎和痛风石形成，严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。

问

高尿酸血症患者的饮食建议和饮食禁忌？

答

饮食应以低嘌呤食物为主（如各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋），严格控制嘌呤含量高的食物（主要包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒，海鲜、肉类、豆类等）。日常多饮水，使每日尿量200