抗肺纤维化三大药物

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刘欣副主任医师呼吸科

天津医科大学总医院

三甲 | 全国第63

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抗肺纤维化三大药物包括：糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物。

1、糖皮质激素：抗肺纤维化首选药物就是糖皮质激素类药物，这类药物可以抑制巨噬细胞的分泌功能，阻止纤维化进程。治疗期间药物用量应根据患者个人情况决定，同时应注意副作用，根据病情变化及时调整用量。

2、免疫抑制剂：这类药物属于辅助性药物，常与激素联合应用，常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。如果治疗期间出现严重的激素副作用，就需要结合免疫抑制剂来治疗，同时注意预防感染。

3、抗纤维化药物：（1）吡非尼酮具有抗炎、抗氧化和抗纤维化的特性，能够改善患者的生存期，延缓肺功能的下降。安全性较好，适用于轻度到中度肺功能受损的特发性肺纤维化患者。不良反应包括皮疹、乏力、光过敏、厌食、胃部不适等。

（2）尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在临床上使用几率是比较大的，其抑制肺纤维化的发生是通过阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化。适用于系统性硬化相关性间质性肺炎所致的肺纤维化或特发性肺纤维化。主要不良反应为肝药酶升高、腹泻、恶心等，中重度肝损伤患者禁用1l

抗肺纤维化三大药物包括：糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物。

1、糖皮质激素：抗肺纤维化首选药物就是糖皮质激素类药物，这类药物可以抑制巨噬细胞的分泌功能，阻止纤维化进程。治疗期间药物用量应根据患者个人情况决定，同时应注意副作用，根据病情变化及时调整用量。

2、免疫抑制剂：这类药物属于辅助性药物，常与激素联合应用，常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。如果治疗期间出现严重的激素副作用，就需要结合免疫抑制剂来治疗，同时注意预防感染。

3、抗纤维化药物：（1）吡非尼酮具有抗炎、抗氧化和抗纤维化的特性，能够改善患者的生存期，延缓肺功能的下降。安全性较好，适用于轻度到中度肺功能受损的特发性肺纤维化患者。不良反应包括皮疹、乏力、光过敏、厌食、胃部不适等。

（2）尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在临床上使用几率是比较大的，其抑制肺纤维化的发生是通过阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化。适用于系统性硬化相关性间质性肺炎所致的肺纤维化或特发性肺纤维化。主要不良反应为肝药酶升高、腹泻、恶心等，中重度肝损伤患者禁用