有中医粉丝留言,说自己是干皮肤科的,对于脸上长痘痘这个问题,开中药的思路很乱,效果时好时坏,问我有什么好方法。
说实话,没有什么好方法,只有不断地实践,不断地总结,才能把处方用的特别顺手。
在此,我也分享自己的一点心得,希望对这些朋友有所帮助。
脸上长痘痘,如果从“肺主皮毛”“脾主肌肉”来考虑,调理好脾肺两脏的生理功能,有些痤疮是可以见效的。
但这样治疗的范围太广了,缺少准确性。
那该如何考虑呢?
可以从脸部脏腑的分布来考虑处方。
具体是这样的:
1、先记住面部脏腑的分布图。
最常见的就这三个:
(1)两颊部(肺)
(2)鼻子、口唇四周(脾胃)
(3)满脸(心)
但有些人以脖子为主,那这个区域就属于肝。
2、其次,记住简单的证型。
最常见的是以下四种,至于其它不常用的类型,在此略过。
风热——痘痘颜色偏淡,皮损比较轻,舌边尖有点微红,苔有点微黄,脉有点小数。
湿热——皮肤油腻,有的会有肿胀,舌红苔黄腻,脉滑数/舌边尖红,苔白腻,脉沉缓。
血热——皮肤颜色多见红,多有痛感,散在分布。
瘀热——皮肤颜色偏暗,有结节,舌红,苔黄,舌下瘀络明显,脉数。
3、加减变化
治疗痘痘,选择好方固然重要,但懂得加减变化,更能事半功倍。
因此,要开处方要考虑周全。
如痒重,加什么药;热重加什么药;有脓点,加什么药;出血了,加什么药;皮肤油腻,加什么药等情况。
4、简单的组合。
记住上面三点,这样就可以有序地开出处方,而且效果会很好。
举个简单例子。
有个病人脸上长痘痘,主要分布在两颊部,痘痘颜色紫暗,有的还有结节,脸红且痒,舌是红的,苔是黄的,脉数。
如何处方呢?
思考一下,用上面所讲的,是不是就很简单:
定位:
两颊部—肺
定性:
痘痘是暗的,有结节的—提示有瘀
脸红、舌红,苔黄—提示有热
综合诊断为肺经上的瘀热。
肺经上的热,首选的方子就是葛根汤,而瘀可以选择桂枝茯苓丸来解决,两方合用即可。
脸红,脸痒,再加入点透热止痒的药,如紫草、浮萍等。
你看吧,诊断正确,选方合理,加减得当,病人再好好配合,效果肯定不差的。
是不是很简单,开什么方不是最重要的,最重要的是开方的思路。
好好加油,耐心学习总结,一点点进步,时间不会辜负努力的人!
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