得了高血脂一定要吃药吗？4种常见降脂药，效果1个比1个好

高脂血症患者什么情况下才考虑用药

要使用降血脂药物的高脂血症患者必须符合以下条件：1总胆固醇≥5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白≥3.38毫摩尔/升，且存在2个以上的心血管疾病的危险因子（心血管疾病的危险因子包括：高血压、糖尿病、男性45岁以上、女性55岁以上或停经后未服用激素补充治疗、早发性冠心病家族史、吸烟）；2总胆固醇≥6.24毫摩尔/升或低密度脂蛋白≥4.16毫摩尔/升；3甘油三酯≥5.2毫摩尔/升，并且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值>5或高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升；4甘油三酯>2.6毫摩尔/升且有急性胰腺炎危险因素者。如果并发有心血管疾病的还需符合：总胆固醇≥5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白≥3.38毫摩尔/升；甘油三酯≥5.2毫摩尔/升且合并有总胆固醇与高密度脂蛋白的比值>5或高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升。

高脂血症患者药物治疗的目标是什么

1没有冠心病，且危险因素小于2个的，治疗目标为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<4.1毫摩尔/升；2没有冠心病，且危险因素大于或等于2个的，治疗目标为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<3.4毫摩尔/升；3伴有冠心病的，治疗目标为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6毫摩尔/升。

高血脂的治疗应采取综合治疗措施，包括饮食疗法、运动治疗以及药物治疗。

一、饮食运动治疗

应限制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，加强运动，并努力减轻体重。

二、药物治疗

单用饮食疗法及运动治疗常难以达到理想的降脂效果，常需要应用药物治疗。药物包括烟酸类、贝特类、他汀类和鱼油等。

1. 烟酸类烟酸能有效地降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白-胆固醇，降低总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇，还可显著地降低脂蛋白（a）[Lp（a）]。普通型烟酸制剂多有面红、皮肤瘙痒等不良反应，导致患者耐受性差；近年来，随着烟酸的缓释剂型和延长释放剂型问世，使烟酸的不良反应发生率明显降低。国产的烟酸缓释片（商品名：本悦）已在临床上推广应用。

2.贝特类该类药物可显著地降低VLDL浓度并升高HDLC，也有一定程度的降胆固醇作用，但降低LDLC水平效果并不很明显。其适应证为高TG血症或以TG升高为主的家族性混合型高脂血症。

3.他汀类这类药物降低血浆胆固醇TC、LDLC的作用最强，同时也具有全面调节血脂的疗效，可有效地降低轻至中度的高三酰甘油血症，而且还可升高HDLC，对FCH具有良好的降脂作用。当血清总胆固醇水平增高时使用他汀类降脂药物，常常能取得很好的临床效果。目前已在临床上应用的他汀有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹妥伐他汀等。国产血脂康胶囊中的主要成分是洛伐他汀。

4.以上药物均可治疗高脂血症，但用药过程中也可多食用含月草植物醇类的食物，可阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁的能力，促进血浆中TC的运输和清除。