潜血、肌酐、白蛋白，哪个才是重要指标？

尿液检查，是医学的一种检测方式，对临床诊断、判断疗效和预后都有着十分重要的价值。其中潜血、肌酐、白蛋白三项的检查指标是肾病患者最为关心的。那么接下来我们就为大家详细解读一下，究竟那个指标的异常，最应该引起我们的重视。

潜血、肌酐、白蛋白，哪个才是重要指标？

潜血

很多人听名字以为尿潜血就是尿里有血。其实潜血是破裂的红细胞。正常红细胞的寿命为3-4个月，死亡后它的成分就会自然排出来，所以有不少健康人检查尿液会出现潜血阳性。真正的血尿是指尿液中漏出了完整红细胞，在显微镜下可以看到红细胞。

健康人的红细胞破裂后产生的血色素，虽能使潜血呈阳性，但在显微镜下看不到红细胞。检查结果是'潜血阳性、红细胞数量不超标'的人，往往是健康人。

潜血可能是正常现象，所以医生并不太在意潜血结果，更看中的是尿红细胞。

尿肌酐

肌酐是反映肾功能状态的重要指标，但主要指的是血肌酐，血液中的肌酐是肌肉细胞新陈代谢后产生的废物，需要经过肾脏过滤，顺着尿液排出体外。所以尿液中也有肌酐，叫做尿肌酐。

尿常规化验单上的肌酐就是尿肌酐，正常情况下尿肌酐比血肌酐多很多，多一百多倍，参考范围是8840-13260μmol/24h。

尿肌酐高了，说明肾脏排出了更多的肌酐。可能是因为吃了很多肉，也可能因为受检者本身肌肉发达。

排出肌酐较多并不是因为肾功不好，反而说明肾功能比较好，而尿毒症患者因为排肌酐发生障碍，尿肌酐是低的。

尿肌酐这个指标本身没什么太大的意义，不能代表肾功能，看肾功能要看血肌酐。尿肌酐的作用，是作为一个参数，用来计算尿微量白蛋白/尿肌酐比值、内生肌酐清除率等等。

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指标可以反映早期肾病、肾损伤情况。尿微量白蛋白，虽然名字带着微量二字，但是绝不能掉以轻心，因为在人体内血液中白蛋白的含量并不低，在肾循环时大部分白蛋白都会被重新吸收，所以尿检中白蛋白含量如果增高，就说明肾脏功能出现了问题。正常值应不超过20mg/L。

尿微量白蛋白检测指标也可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变;急性胰腺炎并发症的预测指标。

在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。

潜血、肌酐、白蛋白，哪个才是重要指标？

总的来说，潜血、尿肌酐、尿微量白蛋白这三项指标中最'微量'的异常，反而更要引起大家的重视，尽早就医，以免延误加重病情。