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精神医学名词汇(11)——焦虑

上海市松江区精神卫生中心 -精神心理科-主任医师 常向东

#健康中国2030##精神心理科#焦虑(anxiety)

 

焦虑症状主要有主观体验和客观表现两个方面:

(1)焦虑心境:典型的焦虑症状是患者体验到的是没有明确对象和具体内容的恐惧。病人整体上惶恐不安、提心吊胆,总感觉到似乎有大难临头之感或危险迫在眉睫,但病人也知道实际上并不存在真正的危险或威胁,却不知道为什么如此不安。

(2)客观表现:分两种:

其一指运动性不安:病人闭眼向前平伸双臂可见手指对称性轻微震颤,肌肉紧张使病人感到头紧头胀,后颈部发僵不适甚至疼痛,四肢腰背酸痛也常见;严重者坐立不安,不时有些小动作,坐立不安、不能静坐等。

其二是自主神经功能紊乱的表现,如口干、脸色忽红忽白、出汗、心悸、呼吸急促、窒息感、胸闷、食欲不振、便秘、腹泻、腹胀、尿频尿急、易昏倒等。

通常兼有以上这两方面的表现,才能确定为焦虑症状。

 

若只有焦虑心境而没有任何客观症状,则可能是人格特质或常人在一定处境下出现的反应,属于处境性或期待性焦虑。

 

而临床上所说的焦虑障碍是指在没有器质性疾病或其它精神疾病的情况下,以精神和躯体的焦虑症状或以防止焦虑的行为形式为特点的一组精神障碍。

焦虑障碍是所有精神障碍中最普遍的疾病之一,给患者及家庭造成了严重的功能损害和痛苦。但若患者在获得及时、有效的治疗后通常能获得症状的显著改善和社会功能的良好恢复。

DSM-5的焦虑障碍分类:

(1)惊恐障碍

(2)广泛性焦虑障碍

(3)社交焦虑障碍(也叫社交恐惧症)

(4)特定恐惧症

(5)广场恐惧症

(6)分离焦虑障碍


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