精神医学名词汇（9）——一级症状

上海市松江区精神卫生中心 -精神心理科-主任医师 常向东

＃健康中国2030＃＃精神心理科＃一级症状（firstrank symptoms）

 

由Schneider医师于1959年提出，多在重性精神障碍患者中较普遍出现，但并非精神分裂症的特异性症状，也可能会在双相障碍、脑器质性精神障碍患者中出现。

具体包括以下11个症状：

（1）争论性幻听：患者能听到两个或多个不同的说话声，他们的意见分歧，似乎在争辩。

（2）评论性幻听：患者能听到有说话的声音对自己的状态进行评论，多为负面内容。也叫现场直播性幻听。

（3）思维鸣响或思维回声：患者在思考时，感到自己的思想变成了较为清晰的说话声。

（4）思维扩散：患者感知自己的思想以别人可以直接感知的形式向外界扩散。如果患者明确这种扩散是通过广播形式，就叫思维被广播。

（5）思维被撤走：患者在思考时，突然感到自己的思想被某种无形的力量所抽走了。

（6）思维阻塞：患者在思考时，突然感到某种无形的力量把他的思维切断了，使他丧失了继续思考的能力。

（7）思维插入：患者感到自己的某些思想被某种无形的力量强行插入进来。

（8）躯体被动体验：也叫被强加体验。指患者感到自己说话或行动时，不是自己在说或做，而是被某种无形的力量所操纵。

（9）情感被动体验：指患者感到自己的情绪表达也不是自己的，而是被某种无形的力量所操纵。

（10）冲动被动体验：指患者感到自己内心冲动不是自己的，而是被某种无形的力量所操纵。

（11）妄想知觉：指患者有一个真实的知觉体验，同时在此基础上产生一个妄想确信。如某个人去朋友家窜门，看见一个小狗突然站立起来伸出爪子，他就认为这家主人要加害于他。