腰椎正骨为什么要定点定位定方向？

在上文中我们提到，在矫正腰椎的时候定点定位的重要性，如果采取无定点无定位的方式，左边拧一下，然后右边以同样的手法又拧一下，那么诊断的意义何在？或者只能称为是：关节松动！尤其是在明确诊断出错位的方向后，我们才知道发力的方式该如何操作，定点在哪里，发力方向在哪里，格外重要！

举个栗子，同样以腰椎偏位图作为参考

多数椎间盘突出，大多伴随着腰椎的偏位（很多人说椎间盘突出和正骨没有任何关系，因为专业不同，在这里我们只做简单讨论，因为正骨的目的不是把椎间盘推回去，而是改变上下椎体关节的间隙，改正腰椎的旋转式错位和楔形开口，本身椎间盘是软骨结构，具有弹性的特性，如果受损不严重的话，上下椎间隙恢复正常是有可能归位的，但如果你的椎间盘已经被挤压的很扁，退化很严重，水分也不充足，那就很难了，这就是为什么年轻人患椎间盘突出后通过矫正腰椎，痊愈的几率更大）

图中L4腰椎偏位为：棘突向右侧旋转，同时向下偏位，左侧出现楔形开口，所以椎间盘向左后方突出！

在临床过程中如果患者没有影像参考，往往会出现，触诊发现棘突偏向右侧，便下定义给与治疗，采取推棘突向左侧来纠正错位！但却忽略了楔形开口内的椎间盘所受到的切力！

我们应是从开口侧发力，推横突向前来减少椎间盘向外突出的切力，并纠正腰椎的旋转错位！

另外一种情况同样值得注意，就是当腰椎伴随侧弯的同时，我们要注意在矫正的同时，发力方向应当在侧凸的一侧，避免发力方向对侧弯角度造成影响！

对于矫正时的细节在于，发力要在开口侧，如果有侧弯则要在侧弯的凸侧，这就是我们说的彩虹定律！