编辑/齐飞
糖尿病是我国常见病和多发病，我在每期讲课时都有许多同学要求我讲一下糖尿病的脐针治疗，因为大家都认为糖尿病是终生疾病，是无法根治的，必须终生服药才能控制增高的血糖和尿糖。而且，近年来糖尿病的发生率越来越高，并有继续上升的趋势。从西医的角度出发，认为糖尿病是三大营养代谢紊乱，在糖尿病的基础上引起的高脂血症、动脉硬化、高血症、冠心病等疾病是直接造成人类死亡的因素之一。我认为在治疗糖尿病中存在着几个问题值得探讨和商榷：
01
糖尿病是遗传病吗？
我们在讲糖尿病时应该首先了解西医对糖尿病的看法，西医认为糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病，是由于体内胰岛素分泌绝对或相对的不足引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。临床表现早期无症状，发展到症状期可出现三多一少症群，即多尿、多饮、多食及疲乏消瘦和体重减少，严重时可发生酮症酸中毒。可并发急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等微血管病变和神经病变。
糖尿病分原发性和继发性两类，其中原发性糖尿病占绝大多数，而我们称的糖尿病大都指的是原发性糖尿病。根据三多一少的临床特点，属于中医里的“消渴”或“消瘅”的范畴。
对于糖尿病的病因，西医认为主要是遗传因素，因为西医对糖尿病的遗传倾向已比较肯定，而且认为是多基因遗传缺陷。其次还有认为病毒感染因素、自身免疫因素、拮抗胰岛素的激素因素和诱发因素等。因为有了这些因素，特别是遗传因素的说法，自然在治疗糖尿病时就有一种无法摆脱束缚，认为只有采用基因疗法才能真正治愈糖尿病。是这么一回事吗？如果糖尿病是因为遗传关系的话，那为什么这些病人在刚出生时不患糖尿病呢？为什么非要到了这么一大把年纪了才患糖尿病？为什么在贫困地区糖尿病病人少，而富裕发达地区的糖尿病病人多？为什么体力劳动者糖尿病病人的发病率低，而公务员或脑力劳动者发病率高？难道遗传也可以挑选的嘛？我想对于这个病因大家应该有数了。
而中医对于糖尿病的病因则认为是饮食不节、情志不调、房事不节及热病火燥。而对其病机则认为是阴虚为本，燥热为标，是虚证。既然是虚证，就应该明白是什么虚？是气虚还是血虚？是阴虚还是阳虚？中医早已经说过“消渴病”肾之大衰，可见糖尿病（即消渴病）为肾之大衰所产生的。这个肾衰是糖尿病的根本，但这里我们必须明白这个肾衰不是西医里的肾衰，中医里的肾衰是指肾虚到了极点，而西医里的肾衰是肾脏功能丧失的一个程度，不可同日而言。
中医说“虚则补之、实则泻之”，缺什么补什么。糖尿病是肾阴虚，自然要补肾阴，补肾阴六味地黄丸主之。在脐针取针里与六味地黄丸有同样的功效的是“补肾三针”。
02
糖尿病是糖多了吗？
很多人认为糖尿病是人体内的糖太多了，应该减少糖的摄入是治疗糖尿病的根本之法。西医就十分明确地提出饮食疗法治疗糖尿病，并且十分地严格对总热量、糖、蛋白质、脂肪进行测算和限制，这是每一个西医内科医师所必须掌握的基础知识。
我认为糖尿病不是体内的糖太多了，而是太少了，是机体无法利用糖造成大量的糖的排出，其实是体内的糖不足，是糖太少了，这一点可以从一个糖尿病病人经常要准备糖来应付饥饿带来的低血糖发作来证实。糖尿病病人都有一个经验，就是身边经常要准备一些糖，以便在饥饿时低血糖发作前进行自救。而且糖尿病病人只要饥饿就很容易造成低血糖虚脱或休克，这些都可以说明糖尿病的病人不是糖太多了，是糖太少了。从这个角度出发，严格地控制饮食未必是治疗糖尿病的好方法，只有将这个糖尽可能地被机体利用才是治疗糖尿病的真正出路。而这个问题是西医一个十分棘手的问题，至少至今还没有什么好方法来解决这个问题。但我们中医就十分容易解决这个问题，因为中医认为机体利用糖和吸收糖的这个功能主要落在脾脏，脾脏也是解决代谢疾病的主要脏腑。对糖尿病病人的消瘦和体重减少也主要落脏在脾，“脾主四肢”，“脾主肌肉”，“脾胃乃后天之本”故治疗糖尿病我们绝不应该忘记这个脾脏。这样我们就已经明白糖尿病病人是在肾阴虚的同时，并存在着脾的功能减退，在脐针治疗中我们可以取“健脾三针”来加强脾脏的功能。另外，我们还可以从“脾主肌肉”来进行“反其道而治之”。脾故然能主肌肉，肌肉的萎缩自然是由于脾之故，反过来，肌肉的发达也应该表达脾脏的功能强盛，故肌肉的锻炼同样可以起到加强脾脏的功能。《内经》说：“有诸内必形于外”，我再加一句“有诸外必应于内”，这是一个事物的两个方面，内能主外，外也可以影响内。
03
糖尿病的治疗原则
根据上述内容，我们已经很清楚地知道糖尿病是由于人体的肾阴虚所引起，并存在着脾脏功能的减退，这是主要的方面，我们在治疗中应该紧紧抓住这个主要矛盾，才能治愈它。
因为是肾衰故我们应该补肾，进一步说就是补肾阴，在脐针治疗方面我们可以用“补肾三针”，形成土生金、金生水的格局。除外我们还应该嘱病人服用“六味地黄丸”来加强治疗的效果。也因为是脾脏的功能减退，我们在治疗时应该健脾，脐针治疗可以采用“健脾三针”，补肾和健脾可以合而治之，也可分而治之，我一般喜欢先补肾再健脾，就是在第一个疗程里主要进行补肾治疗，第二个疗程再进行健脾治疗，因为在健脾治疗的同时我们还可给建议病人口服“六味地黄丸”，我们并没有停止补肾。
除了上述的治疗方法外，我们还要病人配合，这种配合包括适当的体育锻炼，特别是肌肉的锻炼。包括必要的饮食调整，这个饮食调整不同于西医的饮食控制，我们所说的饮食调整是指让病人多食蔬菜，多食粗粮，少食多餐，甚至采用单纯的一段时间的蔬菜疗法，即在一定的时间里只食蔬菜的新鲜浆汁等方法。还包括尽可能减少用脑的时间，让大脑休息休息，当然最好的方法就是闭目养神，在闭目的同时听听轻音乐，放松放松一下精神，调节一下情绪，这些都对治疗糖尿病有很大的好处。
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