神经性耳鸣
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。神经性耳鸣为原因不明的特发性疾病, 至今尚无特效的治疗方法。
中医认识
中医认为本病的发生原因很多, 有因为肾精不足, 失于濡养,也有脾虚痰滞、肝胆火逆、蒙扰清窍等因所致。但不同的原因导致耳鸣, 最后还是以气血经络为慢性耳病的病变基础,而气滞血瘀为病变的根本, 久病入络, 只要邪气久羁, 必然伤及血络。清代名医叶天士认为,“其初在经在络”、“其久入络入血”即疾病初期邪气表浅, 久则邪气深入, 这也是疾病发展的一般规律。病初起, 病位表浅, 多见于气分而在经, 病久位深, 多伤及血分而在络。
穴位选取
驷马中穴 (直立, 两手下垂, 中指尖所至之处向前横开三寸处取穴 ) 、驷马上穴(驷马中穴直上 2寸 ) 、驷马下穴 ( 驷马中穴直下 2 寸 )、肾关穴 (在胫骨头之内侧凹陷之下 1. 5 寸 ) 以上穴位双侧取穴。耳三针为完骨、听宫、听会三穴, 取患侧。
针刺操作
患者仰卧, 穴位常规消毒后, 董氏奇穴之驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴及肾关穴均采用毫针直刺, 根据患者形体胖瘦不同, 针至1.0-1.5寸, 患者得气后, 驷马三穴用泻法, 肾关穴用补法。完骨穴采用偏向耳的斜刺, 进针1寸, 针感向颈部或颞部放散。听宫、听会均张口取穴, 进针1.2寸左右, 针感向耳部放散。耳三针均采用平补平泻法。
穴位解释
董氏奇穴是董景昌先生创立的独特针灸方法中所应用的穴位, 其定位大多与十四正经腧穴不同, 虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置, 但命名与主治功用却不相同。驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴乃董氏奇穴中治疗耳、面、鼻等疾病的要穴, 肾关穴, 乃董氏奇穴中补肾的要穴, 经常被用于肾亏引起的腰背痛、坐骨神经痛、肩周炎等疾病。耳三针采用局部取穴, 要求针感达到病所, 有促进耳部经络通畅的作用。
审稿：娄政驰
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