二十年的痛风，用一张健脾方治好了，是如何做到的？

我给一个痛风了20年的患者，开了个方：白术，茯苓，生薏苡仁，泽泻，陈皮，半夏，木香，砂仁，厚朴，枳壳，郁金，乌药，丹参，焦三仙，知母，柿蒂，甘草，生姜。

当时患者问了一句，“这里面这么多药，你是不是不会看病？把治疗痛风的药都给我开进去了？这样能管用？”

我就说了一句，“医操大命，岂敢孟浪？你20年的痛风，中间肯定治疗了很多次吧？结果呢？”

他说，“有效果，只是只有在吃药的时候有效果，一把药停了，依旧足踝肿胀，疼痛，无法走路。”

我说，“你这种情况，就是治标没治本的结果，不妨先试试我的。”

2个月后，他打来了电话，说，“你这药我吃了15剂之后，症状都消停了，中间这段时间也没有复发，上周复查血尿酸，也是正常的。”

有心人就能发现，这其实是香砂六君子汤的加减，也就是一张健脾的方子，那为何能治好20年的痛风呢？

首先，来说下患者吃药管用，停药复发。患者之所以这样，无非就是只解决了表面的问题，没有解决根本性的问题。

就像是一支军队，想要消灭它的最简单的办法是什么？把班长，排长，营长这些的全消灭了有用吗？

当然不是，只要这支军队的首脑还在，整个部队的灵魂和根就在，它就散不了。所以要想消灭一支部队，最简单最快捷的办法，是消灭这支部队的首脑。

换到人体也是一样的，你痛风，若是只想着如何把足踝肿胀，疼痛，这个症状给解决了，而不去管背后的病机的话，大不了这个病机畏惧你的药性，战略性隐藏，等药效过去，就继续兴风作浪。

其次再来说，痛风我为啥要用健脾的方，脾和痛风存在怎样的恩怨？

在我看来，痛风，说白了，就是我们身体里代谢的机能变差了，毒素在体内淤积得多了，于是发生了痛风。

那么，是什么主管我们身体里的代谢呢？严格地讲，五脏六腑都会参与代谢。但是里面起带头作用的，是我们的脾。脾主运化。脾的运化能力不强，代谢就不好。

另外，还可以这样理解——毒素的排泄过程，属“降”。要想让毒素降泄下来，怎么办？得让气机先有所上升。能升才能降。如果升举不及，则降泄失常。我们体内谁来负责气机的升降啊？是脾胃。脾主升，胃主降。故而，脾虚之人，气机不升，则阴浊不降，于是发为痛风。

就这个患者来说，如何判断他脾虚了？

他舌体胖大，舌苔腻，大便不规律，而且腹胀、嗳气，这说明脾虚有湿吧？脾虚有湿，气血生化乏源，所以你脉细。湿邪尚未化热，所以他舌苔不黄，患处不红。

所以，这个方的作用，其实就是解决脾虚这个罪魁祸首，脾不虚了，痛风带来的症状当然只能偃旗息鼓。

但这里要说两味药，就是丹参和知母，这两味药可以说是别出心裁。

为什么？因为知母可以清气分热，使得气机通畅，有利于肿胀的恢复。丹参活血止痛，兼顾凉血，以防久瘀化热。