我不喜欢写病例，因为外行看不懂，内行不愿意看。但是为了说明一些问题，偶尔还是需要写一写。
二诊：
这是一例老年重症新冠病例，我们看发病一开始就出现严重的乏力，甚至站立都有困难，全身发抖和小便失禁都是气虚不固的表现。气是怎么虚的呢？邪气所伤。第一次接触新冠，我就发现这是一个损伤元气的疾病，所以我一开始推荐的方子就是人参败毒散，我们正常体质的人也要用人参来治疗，对老年体弱的病人来说更要用人参来治疗。我们看舌头，有苔的地方极厚，但是大部分的地方都是剥脱的。这个舌苔在我最早的新冠方案里也写出来了：凡是得新冠的病人，不是舌苔过厚，就是舌苔过少，这就属于舌苔过少的情况。只要有一点点剥脱，马上就要加重补气和养阴，当时我推荐的是薛生白清补元气汤，大多数人一吃就好，甚至比正常人好的还快。这个病毒对人参特别敏感。舌头上还有一点点黄腻苔，这个表明身上还有一些湿热秽浊之气未退。这个我们在药物上不用去管它，因为它自己正在以迅雷不及掩耳之势退去。我开的这个方子就是薛生白清补元气汤。吃完以后，效果果然很明显，乏力和发烧改善都是很快的。再看舌苔光亮无苔，这证明身上湿热秽浊之气已经没有了，但是气阴损伤没有恢复。我告诉他人参加倍再服。我写这个病历，是因为他和一般的气阴两虚证还有些不同，因为它的血氧饱和度始终上不来，这就有可能是大白肺。但是老人又死活不愿意去住院。我们原则上建议去住院。但是住院也是有两面性的，也许治疗得当抢救及；也许过度的输液会让人一天不如一天。因为医院不是我开的，我说了也不算，强行让人去住院未必是个好结果。血氧饱和度始终上不去，是重症，重症在我们中医上一定要预防虚脱，所以说山萸肉和五味子，那是必须要用的。这是和我平时开的清补元气汤不同之处。一般的湿热型外感病是很忌讳使用酸敛药的，因为非常害怕闭门留寇。但是这个病人舌苔已经很少了，没有舌苔的地方已经很多了，所以说现在是邪退正虚是可以大量使用酸敛药的。你不酸敛，那元气有可能会虚脱。那有人会问你用了山萸肉五味子一定能保证能治好吗？那肯定不能保证。但是尽人事听天命，我们能做的也就是这些。如果你不用那就是医生没有尽到责任。现在烧退了，体力也有所好转，是不是可以认为成功了呢？还不行，我为什么让他人参还要加倍服用的，而不是减半？就是因为他这个舌苔一点都没长出新的来。体质的虚弱还在加重。汗出过多体温过低说明还没有真正到达恢复期，气阴损伤的节奏还没有被截断扭转。不但人参要加倍，阿胶也有必要使用。虽然新冠病毒很狡猾，但是它仍然没有逃出我们中医的手掌心。
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