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女，15岁，2023年5月26日初诊，入睡难，夜间2-3点才能入睡，心烦，胸闷，情绪低落，痛经，手足凉，口中和，纳少，脉细，舌淡红，苔白腻。
处方：吴茱萸 6g 另包，开水洗,桂枝 8g,制川芎 10g,当归 10g,赤芍 10g,牡丹皮 10g,炮姜 6g,法半夏 12g,麦冬 25g,党参 12g,炙甘草 6g,百合 20g,首乌藤 25g,合欢皮 15g,炒麦芽 20g:中药7付,每天一剂,水煎,口服
二诊（6-13），睡眠好转，夜间2-3点才能入睡，睡眠较强安稳，时有心烦，胸闷，情绪不畅缓解，痛经，量适中，经期2到9日，手足凉，口中和，纳少，食欲差，脉细滑，舌淡红，苔白腻。
处方：吴茱萸 6g 另包，开水洗,桂枝 8g,制川芎 10g,当归 10g,赤芍 10g,牡丹皮 10g,炮姜 6g,法半夏 12g,麦冬 25g,党参 12g,炙甘草 6g,百合 20g,首乌藤 25g,合欢皮 15g,炒麦芽 25g,广藿香 10g,佩兰 10g,建曲 10g:中药7付,每天一剂,水煎,口服
三诊（6-29），睡眠好转，夜间12点入睡，心情转好，无胸闷，纳可，二便可，无口干口苦，手脚冰凉，脉细滑，舌淡苔白腻，水滑。
处方：吴茱萸 6g 另包，开水洗,桂枝 8g,制川芎 10g,当归 10g,赤芍 10g,牡丹皮 10g,炮姜 6g,法半夏 12g,麦冬 25g,党参 12g,炙甘草 6g,百合 20g,首乌藤 25g,合欢皮 15g,广藿香 10g,佩兰 10g:中药7付,每天一剂,水煎,口服
按：患者失眠，心烦，胸闷，情绪低落，这是少阳证，也是上热的表现，痛经，手足凉，纳少，这是太阴病，也是下寒的表现，故考虑为上热下寒的厥阴病，治疗厥阴病的方子有很多，常用的有：乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤，但以月经不调表现明显的，应当首选温经汤，温经汤养血温经的作用特别强，温经汤中的吴茱萸，气味难闻，很难下咽，开水洗七遍可以减少难闻的气味。原方中有阿胶，因为阿胶价格较贵，我一般不用，感觉没有阿胶的温经汤效果也是很好。
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