小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗新冠感染后咳嗽

莫金乙在基层用经方-2023-06-07

第612期

公众号：莫金乙在基层用经方

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整理医案和中医文章写作，属本人记录和热爱，可能和每个人的体系和思路不同，如不正确之处望得到各位同道的指正。

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患者女性，66岁，有冠心病史，因“咽中异物感1周”来诊，一周前因新冠感染出现发热，发热期间口服西药治疗，发热退后咽部有异物感伴咳嗽，为治疗来诊。

刻症:咳嗽，咽中异物感，有一股气网上冲即咳嗽，少痰，乏力，口干口苦，没有食欲，睡眠可，二便正常，舌淡，舌苔白，脉弦。

中医辨证:少阳太阴合病。

方剂:小柴胡汤合半夏厚朴汤。

处方:北柴胡15克，黄芩10克，法半夏15克，党参15克，生姜6片，大枣4枚，炙甘草10克，厚朴15克，茯苓30克，苏子15克，白术20克，陈皮12克，麦芽30克，桂枝15克，3剂。

结果:服药3剂，诸症消除，无不适。

按语:

伤寒论第96条，伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。

伤寒论第97条，血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。

金匮要略，第22篇，第5条，妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

综上条文，故选择小柴胡汤合半夏厚朴汤，患者纳差加白术，陈皮，形成六君子汤的含义，乏力为厥阴风木往下掉，故加桂枝。

​莫金乙，主治医师。

我是一名基层卫生站的普通医生，热爱中医，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。