穴位贴敷是中医外治法的重要手段，以经络学说为基础，以体质理论为指导，以中医理论为依据，通过辨证施治的原则，将中药制成敷料，或研磨成粉，或煎煮熬膏，敷于病变局部、腧穴等部位，以刺激局部，激发经络气血运行，调整脏腑阴阳平衡，达到治疗和预防疾病的目的，是慢性肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）的常用疗法。
历史悠久的中医外治法
我国现存最早的医方专著《五十二病方》中记载：“蚖……以蓟印其中颠”，即用芥子泥贴敷于头顶百会穴治疗毒蛇咬伤。
华佗在《神医秘传》中“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换”治脱疽。被称为“外治之宗”的吴师机对外治法进行了系统整理，形成著作《理瀹骈文》，把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科。
此后，历代医家结合临床实践，不断对穴位贴敷进行改良发展，把不同功效药物配伍，研磨成细末，加入水、醋、黄酒、油、蜂蜜、米汤、姜汁等调成糊状，或加入米、枣泥、高粱制成丸剂、饼剂，或将中药熬成膏状，再敷于患处，达到不同的治疗目的。
多用“三伏贴”“三九贴”治咳痰喘
现代中医临床，已经将穴位贴敷用于各科，常见的包括“三伏贴”“三九贴”“小儿生长贴”“正气贴”等。其中以“三伏贴”应用最广泛，其发源于“三伏灸”“天灸”，最早详细描述其应用的见于宋代的《针灸资生经》。后来，在清代医家张璐的《张氏医通》里，将“三伏贴”用于治疗哮喘，结合了“冬病夏治”理论，在三伏天将白芥子、细辛、麻黄、延胡索等辛温走散之药物敷于背部肺俞、定喘、大椎等穴，药效由经络传至内脏，可补人体之阳气，扶正祛邪，是穴位贴敷运用于呼吸系统疾病的最佳体现。
治疗咳痰喘常用这五味药
国医大师晁恩祥用白芥子、甘遂、延胡索、细辛等研粉，姜汁调匀，分别贴敷背部肺俞、心俞、膈俞等穴位，于头、二、三伏时各贴药1次，每次4～6小时，对慢性阻塞性肺病缓解期治疗每获良效，故现临床多采用此方。白芥子可以抑制炎症介质的表达，起到抗炎作用；细辛、白芥子具有温肺散寒、解表固卫、祛痰平喘的作用；甘遂具有抗炎、抗氧化等作用，其含有的巨大戟二萜类化合物对皮肤刺激性强，有助于药物的渗透吸收；延胡索具有活血行气止痛的作用，可以缓解贴敷对局部皮肤的刺激，促进局部血液循环。使用的姜汁作为介质调和，主要是因为姜汁具有温中止吐、发汗解表、温肺止咳的作用，可以畅经络、调气血，增强机体免疫力，防止病邪入侵，又可消炎止痛，降低机体内的炎性递质水平。
总的来说，穴位贴敷疗法是安全、有效的中医外治法，对于缓解慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的症状具有很好的效果。
上海中医药大学附属曙光医院副主任医师张平
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