“大夫,这天气也不热,可我稍微动动就是一身汗,走哪都得带一手帕,半夜翻个身儿,发现衣服都泛潮,我是不是太虚了?这满身的汗稍一着风就容易感冒,也太不方便了,平常啥也不敢干,您说可咋办?”病房里的老病号王大爷满面愁容。
“您啊这次复查的化验结果都挺好,所以先别着急,我来给您讲讲出汗这回事儿吧。按中医来讲,您这属于汗证。其中白天时时汗出,活动加剧者为自汗,夜晚睡梦中汗出,醒后自止的叫做盗汗。”
“哎呦,那看来出汗确实是病呀,还是不出汗的好!”
“出汗其实是人体的生理现象,在天气炎热、穿衣过厚、饮用热饮、情绪激动、劳动奔走等情况下,出汗量都会增加。有一些外感疾病侵袭时,出汗还能成为驱邪的途径,需要发汗解表。”
“可我这也没您说的这些个因素呀,我都不敢活动,也不吃热食,还是出汗!”
“像您这样并不是受外界环境影响的,就属于阴阳失调,腠理不固而致汗液外泄失常的病症。比如素体身体虚弱,思虑劳烦过度或者平素喜食辛辣湿热内盛的人都容易患病。”
“那我该怎么治疗呀?”
“一般来说,汗证属虚者较多,自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,但因肝火、湿热熏蒸所致的属于实证,病程久了的人还能出现阴阳虚实错杂的情况。
治疗上虚证往往益气、养阴、补血、调和营卫,实证则清肝泄热,化湿和营。您平常除了出汗,还有什么其他症状吗?”
“因为出汗多,一吹风就感冒,我还觉得累得慌,没精神,全身酸困困的。”
“根据您的症状,加上您舌苔偏白,脉也偏弱,确实属于虚症,治疗上应该益气固表。玉屏风散最适合不过了。”
“屏风?是咱屋里立的那种挡风的吗?”
“哈哈,是有这个意思。
玉屏风散现存最早见于《丹溪心法》,黄芪、白术、防风3味药共奏益气止汗之功,方中黄芪甘温,大补脾肺之气,外可固表止汗为君,白术健脾益气为臣,佐以防风散风御邪气。
全方合用,有如屏障一般抵御风邪,又因此方效果很好,珍贵如玉,且为散剂,故名“玉屏风散”,是治疗气虚自汗、易感风邪的经典方剂。现代研究认为,玉屏风散还具有调节机体免疫功能,减轻炎症反应,抑制部分细菌、真菌的生长,调节菌群平衡,抗肿瘤等功能。[1]”
“这么小一方子,作用这么好,我有一邻居跟我似的,我赶紧给他说说去!”
“那可不行,症候不同,每个人的治法和选用的方子也不尽相同。但是生活中你们可以一起加强体育锻炼,劳逸结合,保持精神愉快,少吃辛辣刺激,注意出汗后及时擦干和更换内衣,做好预防调护。”
“好嘞,这下我明白了,谢谢您!”
作者|关芸 内分泌一科——山西省中西医结合医院
参考文献:
[1] 汪青楠,吕文良,李娟梅,倪瑶,胡伶姿,张若宣.玉屏风散实验研究及临床应用进展.中华中医药学刊
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