肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,通常可引起腰部钝痛或剧烈疼痛。其为泌尿系统常见病,且多发于男性。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
中医一般认为,本病多是由湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,煎熬津液成石导致。一般通过泌尿系彩超即可确诊,属于中医石淋范畴。
01治疗
在治疗上,运用淡渗利湿、清热排石的方法,多可取得良好的疗效。若结石较大,大于0.6厘米则不易排除;若结石过大,在运用中药保守治疗时,需要密切观察患者,定期复查B超,了解结石情况。
云鹊医提醒大家:因结石大小、成分不同,且并非所有结石都可以通过中药保守治疗排出——但作为一种治疗手段,可以尝试运用。
02辩证
临床上常用四金排石汤治疗这类泌尿系结石,疗效肯定。方中以金钱草,海金沙,鸡内金和郁金,具有溶石、排石作用,故共为君药。
运用本方的辨证要点为——
患者影像学检查发现肾、输尿管或膀胱结石,可伴有小腹绞痛,小便灼热、涩滞不畅,或伴尿频尿急,腰酸,口干,舌红苔薄黄或黄腻,脉弦或滑或弦滑而数。
03选方用药
方用四金排石汤——
具体药物如下:金钱草(亦可煎汤代水熬药)30-60g,海金砂(包煎)15g,郁金9g,鸡内金12g,茯苓12g,六一散(包煎)12g,川牛膝12g,萹蓄9g,瞿麦9g,车前子(包煎)12g,石韦12g,赤芍9g,炒枳实6g。
水煎服,一日一剂,早晚分服。同时嘱患者多饮水。
注意事项
根据结石部位不同,治疗周期不同。可服药一周,半月或一月复查,看结石排出情况。结石排出后,可用玉米须30g,金钱草30g,二者选一种或两者同用,每日煎水代茶饮,以预防结石复发。
04互动时间
1. 如伴有血尿如何用药?
若伴血尿,可于方中去川牛膝,酌加大蓟9g,小蓟9g,藕节炭12g,炒蒲黄12g,白茅根15g。
2. 饮食方面需要注意哪些?
清淡饮食,多饮水,禁烟忌酒,禁食辛辣油腻等助湿生热的食物。
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