广州中医药大学一附院微信订阅号【本草驿站】专栏，逢周六推送！栏目文章均由医院药学部中药师撰写。
文/药学部 姚媛主管中药师
近日天气持续高温，空气湿度较大，每年这个时候，药店里的藿香正气系列产品格外火爆，面对“琳琅满目”的藿香正气系列，消费者在购买的过程中常常会有下面的疑问：藿香正气软胶囊和加味藿香正气软胶囊有什么区别？藿香正气液和藿香正气水是一样吗？平时购买时应该怎么选择呢？
首先我们先来认识藿香正气散的起源！
藿香正气散最早见于宋朝太医局编写的《太平惠民和剂局方》，原方是由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各一两，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各二两，藿香三两，炙甘草二两半，姜三片，枣一枚组成。用于治疗外感风寒，内伤湿滞，表现为霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等症状。
Q1
藿香正气丸和加味藿香正气丸有什么区别？
（可点击放大查看）
从组方看，加味藿香正气丸与原方藿香正气散基本保持一致，而藿香正气丸则将原方的白术换为苍术，并去掉桔梗、生姜及大枣，增强了燥湿运脾的作用。因此对于湿重于寒，或暑湿夹杂，表现腹胀、腹泻、呕吐等胃肠道症状较重的患者，宜选藿香正气系列。对于寒重于湿，恶寒怕冷、头痛昏重症状更明显的患者宜选加味藿香正气系列。
小贴士
以上介绍的两种藿香正气组方，是目前国家药典收载的，为主流商品。然而市面上还有一种命名为“藿香正气丸”，但组方成分却与加味藿香正气丸相同，容易混淆。消费者在购买时应仔细阅读药品说明书，在药师的指导下购买使用。
Q2
藿香正气液和藿香正气水是一样吗？
我们先通过以下这张表了解以下目前市面上藿香正气系列的常见剂型和他们的辅料特点：
图1 藿香正气系列常见剂型及其辅料
（可点击放大查看）
图2 加味藿香正气系列常见剂型及其辅料
（可点击放大查看）
由上图1比较我们可以看出，藿香正气水，虽叫“水剂”，但是是含酒精成分的，酒精可达40-50%，而真正不含酒精的液体剂型是口服液剂型，所以各位驾车人士应避免选择藿香正气水，以免发生酒驾。
小贴士
藿香正气水与下列西药联用时可能会引起双硫仑反应，所以应避免联合使用：
1. 头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。
2. 甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3. 抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、磺脲类降糖药、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素、苯乙双胍、灰黄霉等。
Q3
平时购买藿香正气时还应注意什么？
除了注意上述介绍的藿香正气选择点外，平时还应注意服用人群对药物的选择，还有疾病的禁忌证：
（1）儿童患者避免使用软胶囊、丸剂等需要吞咽的剂型，建议选择口服液、颗粒剂型。
（2）丸剂起效较慢，病情紧急时不建议使用。
（3）不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
（4）藿香正气不能预防中暑。预防中暑，最主要的是避免高温下，适当补充水和电解质。对于暑热感冒，表现为身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数，也不能选用藿香正气。
专家简介
姓名：姚媛
科室：药学部
职称：主管中药师
通讯地址：机场路16号广州中医药大学第一附属医院
联系客服
