接着前两次的学习（小儿积食应如何应对（上集）？、小儿积食应如何应对（二）？），今天我们继续来聊聊，积食常见的类型——脾虚夹滞型。
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对号入座：
1、脸色黄黄，没什么光泽；
2、时常说累，不喜欢运动，即使运动了很快就想休息；
3、没有食欲，或时常腹胀，大便烂或有不消化食物；
4、体型消瘦，或肌肉软弱；
5、仍然有积滞的相关表现。
以上症状，有没有全中？
为什么小孩子会脾虚夹滞呢，主要有两种原因。
第一是由实转虚，即先有积滞再有脾虚。意思是小孩积滞日久损伤了脾胃，致脾虚。
第二是由虚转实。即素体脾虚或病后脾虚，运化无力，再伤乳食致积滞。
无论何种原因，脾虚积滞型属于虚实夹杂型，以虚为主。因此治疗原则以补法为主。有积滞实证明显的，先消食再补虚，而虚实相当的，消食与补虚一起治疗。
总的治疗原则：健脾助运＋消食导滞。
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参术鸭肾汤
党参5g，白术5g，茯苓5g，砂仁5g，陈皮1片，鲜鸭肾1-2个，大枣3枚。适用于脾胃虚弱型，有健脾祛湿助消化功效。（1岁小孩为例）
02
谷芽麦芽鸭肾汤
谷芽10g，麦芽10g，鲜鸭肾1个，蜜枣1-2枚。适用于伤食，有健脾消食化积滞。
根据小孩情况，可以随症加减。
如气机不畅，腹胀腹痛，呃逆者可以加木香，莱菔子，枳实等导滞；
如脾虚胃纳欠佳者可以加砂仁，莲子，芡实等健脾胃；
有热者可加连翘，栀子，蒲公英等。（建议医生面诊调整）
补脾经、清胃经、运内八卦、推小横纹，摩腹、按揉中脘、按揉天枢、按揉足三里各300次及捏脊10次。
推拿连续5天，改善后可1周2次调理脾胃，巩固治疗。
对于脾虚的积滞，消积滞后一定要健运脾胃，即使脾胃功能恢复后也需要巩固治疗一段时间。
另外有些妈妈会抓住小孩的其中一个表现来咨询小孩是否有积滞，我们建议从整体来综合考虑问题，不可以一概全。最好由医生面诊，并参考舌诊、脉诊以及小儿指纹，得到更全面的信息。
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
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