（1）吻合口水肿
这是Billroth-Ⅰ式吻合术后最常见的梗阻原因，可有以下几种情况：
① 病人术前存在的低蛋白血症，引起胃壁粘膜水肿，在吻合后继续存在一段时期将导致术后一时性梗阻。
② 吻合口血肿，多由于术中止血不彻底所致。
③ 吻合口缝线炎症及小脓肿形成，这常发生于采用丝线作吻合的病例，在术后产生炎性水肿及吻合口一时性梗阻。
（2）吻合口机械性梗阻
① 吻合口狭窄：在进行胃十二指肠吻合时，由于十二指肠管径较小，这就导致吻合后的口径在愈合后又进一步缩窄（瘢痕收缩）引起梗阻，尤其是怕发生吻合口漏而过多将胃肠壁内翻者。
② 吻合口缝线炎症及脓肿在早期导致水肿，当缝线脓肿破溃后，形成的缝线小漏在炎症消退后引起瘢痕性收缩致使吻合口梗阻。
③ 少见情况有肝圆韧带压迫吻合口而致梗阻，是因切断的圆韧带近肝端与幽门下组织粘连而越过吻合口所致。
④ 吻合口小漏引起大网膜包裹及炎性肿物的压迫引起梗阻。
（3）残胃无张力或肌功能不全
由于胃手术后残胃与十二指肠吻合后的通行方向系由左向右横向进行，吻合口有时形成一个功能性括约肌的作用，如遇残胃蠕动减弱就将会影响排空；较常见于钾缺乏者，也可为神经性的。在近年采用的保留幽门的胃切除术（Mski氏术）中，如果将幽门近侧的胃窦（去神经）保留过多时，也可因该段胃窦肌无力导致胃排空障碍。
预防
（1）首先应纠正营养不良或低蛋白血症，以免因低白蛋白引起的吻合口水肿发生。
（2）为防止发生吻合口缝线炎症及小漏，在缝合粘膜或全层时，应尽量采用肠线或其他可吸收性者。
（3）在进行吻合时，应先注意十二指肠的管径。管径过小者，可在前壁弧形切除肠壁少许，从而可以扩大管径避免吻合后口径过小。另外，在进行胃残部小弯侧缝缩时应使胃残端口径略大于十二指肠口径，这样，由于胃壁肌肉较厚，使吻合后的吻合口略呈喇叭状，术后可避免狭窄。
（4）为避免吻合口发生血肿，应将胃壁粘膜下较大的血管予以缝扎。
（5）吻合时要注意避免胃及十二指肠壁内翻过多，而使吻合口变窄。如果胃粘膜显得过多时，可适当剪去少许。也有人主张吻合时仅作一层缝合，或采取粘膜对粘膜的方式，这样可避免内翻过多。
（6）施行Maki保留幽门胃切除术时，应注意幽门近侧胃窦仅应保留在1.5cm以内，以免保留过多去神经胃窦引起的排空障碍；从另一意义上看，是为了防止胃窦粘膜保留过多而导致溃疡复发。
（7）一旦施行Billroth-Ⅰ术式发现吻合口张力过大时，可适当游离胃大弯侧胃结肠韧带或将十二指肠侧腹膜切开，多能减轻吻合口张力。
处理
Billroth-Ⅰ式胃切除术后发生吻合口梗阻的时间有早有晚，早期者多发生于术后4日~9日，即在开始进流质或半流质饮食时发现。晚发者可在术后数周或数月方出现。一旦发生吻合口梗阻，首先应禁食并同时置入胃管进行胃的减压。这样可减少胃内容的潴留，有利于胃粘膜水肿的减轻，特别是吻合口处的粘膜。如果由胃吸出的液体日见减少，说明吻合口水肿已经消退，梗阻已经解除，这时就可恢复饮食。如果胃内容吸出量始终很多，且无胆汁，则说明梗阻主要在吻合口；在经过胃减压后二周内仍不好转，则应考虑施行X线钡餐透视以确定梗阻的程度及决定下一步的治疗。另外，在发生梗阻的病人尚应注意血浆蛋白值，过低者应适当补充之。还应看血钾值，低钾血症者应予纠正。有的病人除上述治疗外，应用少量肾上腺皮质激素，对因粘膜水肿所致之病例将会有一定好处。
如果梗阻系机械性的狭窄而且又比较严重，非手术不能解除时，则应采取手术治疗。手术主要视局部情况而定。如果吻合处没有严重的粘连，十二指肠尚有足够吻合的长度，则可拆除原吻合口，剪去部分边缘组织再重作吻合。若吻合口拆除后十二指肠残端不利于再吻合，则可将其闭合，然后施行Billroth-Ⅱ式术吻合。
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