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中医治疗多发性肌炎和皮肌炎的原理与矛盾

    先看一下中华中医药学会发布的《多发性肌炎诊疗指南》是如何描述的,本病属于中医学的“肌痹”、“痹病”、“痿病”等范畴。

    其与肺脾肾脏功能失调及风湿寒邪侵袭有关。病理为肺脾肾功能失调气血津液不足或风寒湿邪等外邪乘虚侵入以致经脉闭塞,营卫失和气血运行不畅进而肌失所养而致。

    病位在肢体肌肉,多因风湿之邪侵于肌肤,困阻卫阳,致卫阳不能温煦;或因七情内伤,郁久化热生毒,致使阴阳气血失衡,气机不畅,瘀阻经络,

正不胜邪,毒邪犯脏所致。

    本病初期多表现为风湿毒邪壅盛,治疗宜祛邪解毒;在中、后期则常表现为虚证,治当扶正为主,兼以祛邪。同时在各期都应加通络和营之品,以达到营血调和,经络畅达,通痹防痿之功。

    中医内科学无疑是中医学这个专业最重要的一门学科,往往需要整个学年才能学完,学完后大多数人也是懵的,一是怕考试,很多不同的疾病辨证是一样的,又要找迷惑性很强的知识点去考试。其次是,无法和西医相对照,每个病名都会对应很多的现代医学诊断病名,而且两种医学是完全矛盾的。

    辨证和治病是中西医最大的区别。在临床待久了,尤其在门诊,望闻问切之后,常常不知道给患者诊断什么病,现代医学是一定要先搞清楚是什么病,然后再去看如何治疗。

    从现在中医学的课程设置到教育,都是按照现代医学教育体系做的,也因此经常被诟病,老中医会说大学教育教不出纯正的中医,中医以后要灭亡了(不至于,后面再详说),西医也会认为中医附庸风雅、拾人牙慧,里外都不对,这种尴尬的处境也急需要被打破。

    回到皮肌炎的中医治疗上来,既然辨证论治是中医的根本,那就不用局限于是不是皮肌炎,因为中医的痿、痹都是对症状的一种描述,每个人都是一个独立的个体,有共性的一面,更多的还是个体的差异,临床用药还是辨证处方、因人而异。

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