今天同学问了我一个问题,说中成药的剂量那么小时如何治病的?是提纯过了还是因为什么?开的方子里面单味药的剂量都是十克左右,有的甚至几十克,上百克,而中成药里面的剂量甚至是毫克,让人很难理解的。
中医界有句话,“中医不传之秘在于药量”,比如跟老师抄方学习的过程中,除了学医理、治法、方剂,最主要的还是中药,毕竟“用药如用兵”,那么掌握每一位药的气和味就很关键了,如果是在复方里面,最主要的就是药物之间的配伍,那么剂量就显得尤为重要了。
经方在中医的发展中有着举足轻重的作用,在日本汉方医学里,对于经典的尊重程度之深近于刻板,一些经典方剂世界范围内的销售也是日本产的为主,日本当地药店也有经方售卖,对于药物的剂量和比例严格遵循原方。
中国人也开始搞这个,中国的中医竟然在向着国外学习,还说是科研成果,都是原药材,剂量还小,价格却很贵,做这些的目的除了赚钱,难道是为了中医的良好发展?
关于中药的剂量其实有很多不合理的地方。
就拿名老中医来说,有些人喜欢用重剂量,一副药都要用超大的砂锅煎煮,有些实在太多了就用家里的大蒸锅煮药,常见于北方的一些医生,南方医生用量就偏小,往往方子中会出现三克、五克、七克等,但是都说有很好的临床疗效,是不是很神奇,该如何解释呢?说明剂量是个很主观的判定,和西药极为精确的药理是完全相反的。
还有经方的量,对于古代的度量衡不同的考古人员、史学家有争议,经过推算之后,《伤寒论》里的剂量过大,在现代临床都是不合理处方,根本没办法开具,因为人们都怕出事情,一旦除了问题,谁都解释不清了。
如果完全按照《药典》规定的来,全国如此多的中医门派,不同的地理环境,不同的风俗习惯,药物的剂量自然难以统一,所以,越是被认为水平很高的老中医,越是吹嘘自己能多么的不按《药典》用药,以显得技术高超,这对于年轻的中医研习者简直是噩梦。
一切皆有定数,一切皆无定法。
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