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看面色知身体

经常有女性来门诊咨询,自己脸色暗黄无光,甚至还会长斑,这里先不说是什么原因形成的,这是中医望诊的一部分,说明了一个问题,望诊不仅医生可以进行,患者自己也可以的。

中医已经不是特定人群的专属品,而是属于所有人的,只是看你如何使用了。

看脸色,在这里的含义并不通俗,就是单纯的看脸的颜色,望色,主要是望面部的颜色和光泽。

现在是冬天,人们很少有觉得冻脸,温度足够低的时候,脸会变成红色,面部血液循环丰富,中医认为十二经脉、三百六十五络之气血皆上注于面, 尤其是多气多血的阳明经循行于面,所以面部的色泽可反应气血的盛衰。

心主血脉,其华在面,心为五脏六腑之主, 因此,根据面部色泽的变化,可以知道脏腑、疾病的状态,判断疾病的预后。

《灵枢·五色篇》所说:五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽天,以观成败;察其散抟,以知远近;视色上下,以知病处。

由于五行系统在现代大众文化中失去了原有的地位,所以,中医的很多东西便不被理解和接受,甚至被弃如敝履,就好比现在跟一个人说可以通过望诊来看病总是一种不靠谱的感觉,人们还是相信仪器看到的,毕竟显得更为"客观"。

五行配五色,这个只是给出了一个相对完整的范式,在临床上所遇到的情况往往更为复杂。

在这里我并不是要强调五行的重要性,而是望诊的重要性,以及相信直觉作出的判断。

如果你觉得自己脸色不对,甚至长斑、生痘之类的,可以找专业的人员进行咨询,最好不要网络上到处找原因,最后都是徒增焦虑。

青、赤、黄、白、黑五种颜色变并不会像调色板一样标准,就像临床上患者不会按照教科书去生病,是一个道理。五色所配的五脏,自然也与现代临床有着很大的出入,要理解中医就必须在传统文化的这个语境中。

这个面色望诊的学习还是要在临床上,比如不同科室的患者,脸色都是不同的,肾内科的发黑,消化科的黄,呼吸科的白,高血压科的红,等等,还是那句话,这不是绝对的事情。

但是颜色主病还是有一定规律的,青色主寒证、痛证,瘀血和惊风。赤色主热证。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、脱血、夺气。黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血证。 

实际情况往往是变化无穷的,所以,不可偏执。

最近门诊实在是太忙,经常是一只手把脉,一只手开方,望闻问切同时进行,整个上午、下午水都没喝一口,临近春节,琐事繁多,近两天都不能坐下来敲击文字,习惯还是要坚持的。

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