疼痛是临床最常见的自觉症状之一，而风湿免疫科门诊最常见的还是关节痛，因为是综合门诊，所以各种疼痛都可以看到。
那么针对于疼痛，中西医的思维是绝对不同的，疼痛首先要找病因，西医要先抽血检查，看是否是炎症等因素导致的，如果是炎症，再进一步查是什么原因导致的炎症。
中医对疼痛的分析则是基于疼痛这个症状本身的一些特点，因为中医认为病因、病机不同，疼痛的表现也不一样，即使是“风寒湿三气”闭阻经络，每一种病邪引起的疼痛也是不同的。
这也是为什么在门诊上，当一些患者说关节痛、头痛、胁下痛等不适的时候，我并不会建议患者去做检查，再进一步讲，为什么现代中医需要学西医，只有了解了中西医的不同模式，才能更全面的去看待疾病。
关于疼痛，每个人的感受是不同的，就好比每个人的痛阈不一样，有些人关节已经变形，但就是没觉得很痛，有些人看着都好好的，指标也都正常，但是疼的就是忍受不了，医疗就是要尽量做到个体化。
对中医基础理论了解的人能很好理解中医的辨证思路。
常见疼痛有窜痛，疼痛游走不定，痛无定处。风性主动，善行而数变。若风邪客于经络、关节，可见周身或关节窜痛。
还有一种叫掣痛，抽掣或牵引而痛。常因肝肾亏虚不能濡养筋脉，筋脉挛急，则抽掣或牵引而痛。一些脊柱退行性改变所致的外周神经症状与此有关。
最常见的还是重痛，即疼痛兼有沉重感。因湿性重浊粘滞，易阻遏气机。故湿侵肢节，经脉气血流行不畅，可致肢体重痛，关节屈伸不利。
灼痛，疼痛而有灼热感，多因火热之邪所致。如胃腕灼痛，为胃热偏盛，胁肋灼痛，多情志郁滞，肝火窜犯，肛门灼痛，多为大肠热结。
胀痛，痛而且胀，时发时止，多为气滞。头胀痛，多为肝阳上亢所致；胁肋胀痛，为肝气郁滞。
剌痛，痛如针刺，因瘀血阻滞经脉，气血循行受阻所致。痛有定处，按之刺痛难忍。如心前刺痛，常为心脉瘀阻之证。胁下刺痛，常为肝脉瘀阻之癥积。
绞痛，痛如绞割，多因实邪闭阻，气机不通，气行逆反所致。如胸前绞痛彻背，常为胸痹证之征。
冷痛，疼痛伴冷感，得暖则痛减，多为阳虚或寒邪阻络。如腹中冷痛泄泻，多为脾阳虚；腰膝冷痛，为肾阳亏损；肘膝冷痛，多为寒侵关节，阳气受遏。
隐痛，痛轻而绵绵不休，多为气血不足，经脉失养所致。如胃脘隐痛，为胃气虚，血行不利，经期少腹隐痛，伴经少色淡，为冲任两虚。
中医对一些临床症状的研究是非常全面的，一些常见症状中医治疗非常好，也很简便，但是在现代医疗体系中，就需要大量的检查、化验去证明问题的存在，这是完全不同的两个思路。
当然，最不容忽视的问题是人们对中医的认知度在下降，有时候脱口而出的问题就是中医的术语而浑然不知，比如疼痛的性质，患者往往会说刺痛、绞痛、胀痛等等，现代医学还是要找证据，而中医的思路是辨证，这个差异将持续存在。
对大多数人的建议无非是多关注自己的身体，时常看一个中医的书籍，这是对生命的认知，有时候非功利性的去看中医，反而会有更深的领悟。
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