一个朋友年近五十，平时生活习惯健康，无不良嗜好，但是近半年有消瘦，体重下降约8Kg，于是就住院了，虽然无明显不适，但还是想找到消瘦的原因。
对于消瘦的问题，常见的几大原因还是需要排除一下，首当其冲的就是肿瘤，尤其是恶性肿瘤，都可出现无原因的消瘦，尤其是近期突然出现消瘦者更应警惕。
其次是结核病，这个在新疆还是要重视的，但患者并没有明显的低热、乏力、盗汗等症状。
还有最常见的就是内分泌疾病，比如甲亢、糖尿病，如果出现身体消瘦且伴有心悸、食欲亢进、怕热、多汗等症状的，要警惕甲亢;糖尿病者不仅可出现多饮、多食、多尿等症状，也会伴有明显消瘦。
最后是消化系统疾病，吸收不好当然就会消瘦，比如慢性胃炎、结肠炎、溃疡病，这些疾病由于消化和吸收障碍，也是会引起消瘦的。
朋友家人也有学医的，分析之后就紧张了，所以赶紧住院查原因，抽血结果显示空腹血糖升高14mmol/L，糖化血红蛋白10%，餐后2h接近20mmol/L，内分泌科会诊后直接就要用胰岛素泵治疗。
患者一下子有点懵，他以为治疗是循序渐进的，如果口服药效果不好，或者胰岛素控制不好的时候再用胰岛素泵，毕竟这个费用还是很高的，于是就和专科医生表达了自己的想法，看能不能通过饮食控制和锻炼，以及口服药物解决问题，医生一下子就不高兴了，说这个很危险弄不好要出人命的，然后就不管了。
问题又到了我这里，我只好告诉他严格控制好饮食，同时规律监测血糖变化，患者反思了一下自己的生活习惯，发现了很多问题，要彻底改变过去的一些不好的习惯。
如果他不来医院检测，可能发现不了糖尿病的问题，因为现代人生活水平的提高，身体的代偿能力有所提高，糖尿病有时候变得很隐匿，三多一少的症状比较轻微，所以患者没有任何的不适。
之所以聊这个问题，无非是现代医学在处理一些医学问题的时候过于激进了，胆囊结石或者息肉，直接手术切除胆囊；甲状腺结节中等风险的，直接全切除，理由是总归会变坏的；肺结节，可以把肺切除一部分，反正有变癌的风险，切一部分也不影响生活，等等，这样的例子太多了。
很多人觉得这并没有什么问题啊，这都是为了治病，或者为了预防进一步加重，但是，人们忽略了几个问题，这个病是如何产生的？手术后有没有后续的更为深远的影响？是否可以保守或者温和的治疗方案可以选择？
当人们面对一些问题，还有选择权的时候，一定要把这个权力掌握在自己手中，毕竟，你的身体只属于你自己。
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