学过思想政治的都知道，意识具有能动性，也就是一个人的精神状态、思想高度等对躯体疾病的治疗有着深远的影响。
做医生的都希望患者能往积极的方面去想，但实际中受到诸多因素的影响，患者的消极心理加剧了疾病的治疗难度。
第一个是50岁左右的类风湿关节炎患者，她的风湿免疫指标、炎症指标都是轻度升高，但是，患者觉得关节疼痛难以忍受，甚至嫉妒焦虑，于是到北京、西安等一些医院治疗，最后的治疗方案中，药物是越来越多。
从基础的“甲氨蝶呤”到“托法替布+艾拉莫德+羟氯喹”，四联抗风湿治疗，而且还有糖皮质激素和非甾体类抗炎药物，专家告诉患者能加的药物差不多都用了，患者才觉心安，但是这些药太过昂贵，所以想住院办理“慢性病本”，这样能进一步降低用药成本。
这个治病的逻辑是有问题的，时刻都不要忘了复盘疾病的过程，否则很可能走向一个陷阱或者深渊。
另外一个患者，青年男性，自觉心慌、腰痛，不能坐，所有的检查都是好的，已经愁的头发都白了，查房的时候，医生也很难分清楚患者是真不舒服还是夸大其词。
如果问他哪里有不舒服，他能从从头到脚讲半个小时，这种精神导致的躯体疾患，严重到不能正常生活。
有时候生病只是达到个人目的的一种手段，这种情况下还真不好办，因为精神类疾病和躯体类疾病杂糅在一起的时候，很难分清楚到底该处理哪一个。
虽然中医能够身心同调，但是对于这种类型的也是很难的，最好的办法应该是心病仍需心药医治。
最近复阳的患者很多，只不过人们的心态大多数都很好，当然也不乏焦虑的，因为有些单位依然很重视这个问题。
一个患者问我有没有特效药，我的建议是按感冒治疗就行，然后他给我拍了个照片，家里备了十多种药物，都是那段特殊时期囤的药。
果然是把药店里最贵的中成药都买回家了，他还在问我药物够不够，需不需要再买点特效药什么的，我直接说不用，看有啥症状再决定如何治疗。
当焦虑、恐慌等情绪出现在医疗行为中，很多事情就变成了非常规的治疗，这也是为什么满大街的药店，生意也都还可以的原因。
当一个人生病之后，尤其是一些慢性病或者严重疾病，首当其冲的一定是情绪受到影响，对很多正确客观的建议都听不进去，在临床中一定要谨慎。
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