中医误诊误治(18)阴虚外感误用温散案

阴虚外感误用温散案

列、杲毎慮，医投温散，见无汗泄，故至I日始请孟英视 之,业已神昏,面赤舌绛目不识人,口不出声，横隔微斑，便苦而小浚不冇者已3日。医皆束手，或议大投温补 以翼转發'云英急止之曰，“阴分紊亏，损温散劫津，邪热 :釦乳财苛卫不行，岂可妄云源底,欲从溫燥劫其欲绝之阴 乎？奏浦上停先住治予先君之病云，泄泻为热邪之出路，求之不司咨者,胡可止也。”以西洋参、生地、麦冬、丹皮、 连翘、生芍、石菖蒲、盐水炒黄连、甘草梢、百合、茯苓、 贝母.银花、紫苑为方，1剂即周身微汗而斑退，3剂始得 小複一耗而识人,4剂乃得大汗,而身热退、面赤去，茎亦 舒，复解小波2杯。次日于方中臟连翘、菖蒲、丹寇、黄连，加知母、歲蕤，竹叶投之，舌始润，神始有，知渴索水。孟 英令将源製等榨汁频港不歇，其汗如雨下者，三昼夜始休， 于是帝渐进,宥渐止,禮渐长。前方又去贝母、银花，紫苑， 添石斛、龙眼肉，股之建，愈。

C《王氏医素续舖》）

案析：用虛之体，无作汗之资，应照辛温发汗，汗无

出，反助其热。热邪乘虚内陷，闭窍神昏，劫血发斑。幸得热邪下趋，假魄门以外泄，正为邪之出路，误以为漏底伤寒， 而以温补兜兜涩塞其下，是竭其欲绝之明，断其邪热外泄之 路，热必爛灼于内，五魅俱焚也。孟类力排众议，予大剂清热莠阴之品，热诚津略复，周身織汗，小洩始通。4剂津复而誠热退神清，缰予煮梨汁恣意频服，阴液渐充，利止模 茯，病得痊愈。