对于保险消费者来说,大家最为关心的无疑是保险理赔。许多客户拒绝代理人的理由就是:买保险容易,理赔难。在中国,大多数消费者知道的保险品牌就是几个知名度比较高,广告比较多,业务员数量比较多的保险公司。
比如中国人寿、平安、友邦、新华等,而且普遍认为,大公司更靠谱,理赔和服务更好,即使产品不合理、价格贵也愿意买大公司的保险。
而且保险公司的业务员也都说自己的公司是服务最好、理赔最快的,毕竟王婆卖瓜,肯定自卖自夸。你以为自己买的是大白兔奶糖,其实是吹大的泡泡糖。事实到底如何,消费者也无从查证。
所以帮保师今天就从各家公司的理赔材料,理赔时效,以及影响理赔的因素。
重疾险所需的理赔材料包括:保险单、理赔申请书、被保险人的身份证明、出院小结、诊断证明和申请人银行卡/存折复印件。
看了上面的几个公司产品的理赔所需的资料,在实际的理赔中,所需的理赔材料是一样的,
每张保单中都会有理赔时效的条款
几乎每个季度,中国银保监都会披露一个叫《北京地区商业健康保险服务评价指标通报》。(从 2019 年三季度就不再统计了。)
也就是以“各大保险公司的北京分公司”为代表,来呈现各大保险公司服务水准。
其中有一个重要的指标,就是:
实际上保险公司的理赔原则:能赔的,保险公司一定会赔,真不赔,是按照条款没办法才不赔。那有哪些原因会造成理赔难甚至拒赔呢?比如下面这些:
不属于条款责任
属于条款除外责任
故意制造保险事故,企图骗取保险金
瞒报被保人健康状况
其他:比如他人代签名
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