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健康科普|甲状腺癌


   近十年来,甲状腺癌患者成倍增长,尤其是女性。甲状腺癌发病率为何持续上升?这可能与饮食、遗传因素、激素等有关。加上彩超技术的进步,目前直径2毫米的微小甲状腺癌都能被发现。虽然发病原因还不明确,但总的来说,经过规范的治疗,早期治疗5-10年生存率可达90%以上。


数据来源:国家癌症中心发布2018年全国最新癌症报告


一般情况下,早期的甲状腺癌患者都不会表现出任何的临床症状。通常病情都是通过体检才发现的,在此之前,很少有患者能够在体检前就发现自己患了甲状腺癌。


甲状腺癌一旦出现会有什么临床表现

伴随肿瘤的逐渐增大会出现淋巴结的转移,淋巴结一旦发生了转移在颈部可能就会触及无痛性包块。但是,如果一旦肿瘤侵犯了神经,可能就会出现声音嘶哑、饮水呛咳等表现。如果侵犯了气管,可出现憋气、咳嗽的症状。如果侵犯了食管,可能有吞咽不适等表现。


甲状腺癌究竟是怎么发生的

1

辐射

甲状腺癌的发病因素中,目前为止有循证医学支持有明确依据的是辐射因素。而且,儿童对辐射更敏感。切尔诺贝利核电站爆炸以后,前苏联地区以及部分欧洲地区,5年和10年的统计数据显示,儿童的甲状腺癌发生率明显增加。

所以,对于从事明确有辐射职业的人群,职业暴露时要加强防护。比如,工作时接触放射的医生,除了穿铅衣之外,还要戴颈套以保护甲状腺。

2

遗传

目前已明确的甲状腺肿瘤类型比如髓样癌的发病就有明显的家族性,是跟家族遗传有关,甲状腺乳头状癌也有遗传倾向。“这两者的差别可以这样理解。比如父母是黄皮肤,生下来的孩子也是黄皮肤,这种遗传是确定的。父母是近视眼,那么子女得近视眼的几率就高一些,这叫遗传易感性或者说有遗传倾向,不是百分之百一定会遗传。”

3

饮食

虽然关于碘摄入量的多少与甲状腺癌的发病关系没有被证实,但可以通过现有的理论进行推导,如果碘摄入过少,碘缺乏是容易得甲状腺癌的。“这可能与碘缺乏后青春期发生甲状腺肿,致使促甲状腺激素(TSH)增高有关。也有理论推导认为,碘过量使我们体内的BRAF基因表达上调,而BRAF基因对乳头状癌的发病有一定意义,使乳头状癌的复发性和转移性增高。”

4

肥胖

肥胖是甲状腺癌的一个独立危险因素。因为肥胖者的的体内IGF(胰岛素样生长因子)水平会升高,而IGF会刺激甲状腺细胞,从而增加甲状腺癌的发病风险。

5

雌激素、孕激素

统计数据显示,女性甲状腺癌的发病率明显高于男性,雌激素和孕激素的受体在甲状腺癌上会表达得更多,而女性雌激素、孕激素水平高于男性,因此女性比男性更容易罹患甲状腺癌。


调查研究发现


中青年人群是甲状腺癌容易发生的人群。当然,这并不意味着除过中青年以外的人就不会发生甲状腺癌,而是说大多数的病例是发生在中青年人群身上的。儿童患病的情况非常的少,但近几年来来儿童甲状腺癌的病例也是越来越多了,并且患病人群的年纪越来越小。发现疾病时,肿瘤分期也相对较晚,对孩子的健康造成了严重的威胁。

最后,希望大家能够做好疾病的预防,在疾病发生了之后能够及时的去诊治,以免造成不可挽回的效果。同时,在发现了自己患有甲状腺癌之后,要以积极的心态接受治疗。






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