病久气虚,以至运血无力,血行瘀滞,表现为面色淡白或晦滞,身倦乏力,气少懒言,疼痛如刺,舌淡暗或有紫斑,这通常是气虚血瘀证。
临床以心肝病变如冠心病心绞痛为多见,故疼痛常出现在胸胁部位。
下面这个来自《华佗神方治百病》的方子:益气化淤方,可用于冠心病心绞痛,胸闷,心悸,血压偏高,属于血瘀气虚,心神不安,而兼有肝火上扰,气阴不足的症候。获得了较好疗效。
成分:葛根9克、丹参15克、降香2.4克,决明子30克,太子参9克,黄芪15克,灸远志6克,菖蒲4.5-6克,茯苓9克,琥王白末1.5克(冲)
制作方法:每日一剂,水煎二次,口服。
本方所治病症,着重点是在血瘀气虚,心神不安,而兼有肝火上扰,气阴不足的症候上。所以用药均围绕此来进行。
1、
肝火上扰,为肝气郁结,日久化热,肝经气逆所致的头,目,耳等表现状状。所以第一要务是清肝火,平肝阳,故以决明子量最大,为主药。
决明子,味苦、甘、咸,性微寒,入肝、肾、大肠经,一般人都知道它具明目及润肠通便功效,其实,它还有降血压的功效,可治疗高血压病而呈现肝阳上扰、头晕目眩等症候者。
治疗冠心病心绞痛,和高血压有什么关系呢?
原来,高血压在冠心病发生发展过程中起着极为重要的作用,持续增高的血压所产生的血流动力学变化,可激活血液中的血小板,促发粥样硬化病变,进而导致心肌缺血缺氧或坏死,引起冠心病。
第二,需要葛根这味药,用量为9克。
冠心病通常是心阳虚,阳虚则生寒,寒凝经脉,心脉疼痛阻塞,胸阳不展,以至心胸憋闷或痛。而葛根,味甘、辛,性凉,归肺胃经。可开发脾胃清阳之气,治疗冠心病用葛根,就是为了升发阳气来推动血的运行,以为心用。
同时,肝火上扰到头部,可引起头痛,而葛根,可将引起头痛的邪气赶走,扫光。
2、
要说到本方的主症:气虚血瘀证。黄芪和丹参,降香正对应于此,黄芪和丹参是此方用量第二的药材。
此症极需补气药来推动血液运行,故黄芪这个补气名药肯定是备选,加之它还具有保肝、利尿、降压等作用,于是备选成入选,用在此方中非常适宜。
黄芪的用量,临床上一直有讲究,比如若补虚益损,用量一般为10~20克,若固表止汗,治疗汗证,用量为30克。而这里用于补虚益损,故用量取中间,为15克。
丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦之功效。可用于胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧,甚至心痛彻背,背痛彻心者的治疗。
以其为主药制成的复方丹参滴丸长期以来用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的预防、治疗、急救,现已成为国内心血管市场上的主导品牌之一。名医岳美中创制的治疗冠心病的人参三七琥珀末方,就以复方丹参片作对照。
降香,用量仅2.4克。
降香味辛,性温。能散能行,能化瘀理气止痛,可用治血瘀气滞之胸胁心腹疼痛。如《本草经疏》治上部瘀血停滞胸膈者,以本品为末煎服。
3、
阴液和阳气均受耗伤的现象。 程度较轻的称为“气阴不足”,较重的称为气阴两虚。症状多见肢疲神倦,少气懒言,口干舌燥,自汗盗汗,潮热口渴等等。葛根、太子参、茯苓可负起此责,用量均为9克。
葛根开发的脾胃清阳之气,上行到喉部的时候,可以生津,解烦燥渴热,干呕。
太子参味甘、微苦,性平。归脾、肺经。可益气健脾,生津润肺。主治脾虚体倦,病后虚弱,气阴不足,自汗口渴等,用在此方自是适合。
茯苓药性平和,气味淡而渗,归心、肺、脾、肾经。其性上行,能生津液,开腠理。其性下行,能滋水之源而下降,利小便。故既能健脾渗湿,又可扶正祛邪,有补而不峻,利而不猛的特点。在很多药方中都有运用。
4、
心神不安,与失眠,烦躁等相关。若属肝火扰动心神,失眠、烦躁者,加远志、菖蒲、琥珀等。这三味药用量不多,却可调和诸药,益气活血,清肝热且安神。
远志,性味苦、辛、温。归心、肾、肺经。具有安神益智、祛痰等功效,用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸,神志恍惚等。此方中用的是炙远志,灸远志性较平和,以顾护胃气虚弱者。
菖蒲,味苦、辛,温,《纲目》曰:菖蒲气温,心气不足者用之,肝为心之母,虚则补其母也。肝苦急,以辛补之是矣。可除烦闷,止心腹痛。用于此方非常适合。
琥王白末
铱甜认为这是书上的错别字,应为琥珀末,琥珀末性味甘,平。具有安五脏定魂魄,消淤血等功能。前面提到丹参的时候说了,岳美中老中医创制的治疗心绞痛方,就有人参三七琥珀末方,并以复方丹参片作对照。
以上就是此方用药的分析,你觉得这样用方合理吗?一起来聊聊哦!
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